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脑瘫病在大脑症状多样综合干预

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   脑性瘫痪简称“脑瘫”,是指围产期(出生前到生后1个月内)由各种原因所致的非进行脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,症状在婴儿期出现,可伴有(或不伴有)智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍。

 
  几乎所有的脑瘫患儿都应最晚在6个月至1岁做出诊断。正常儿6-8个月能伸腿独从,脑瘫患儿因张力高两腿伸直,不能成从位,强扶成坐位,松手后随即向后倒下;从坐位拉双和成直立位时,膝关节不弯曲,两下肢僵直,双足尖着地。
 
  7-8个月以后还不能爬也是脑瘫患儿常见的症状,爬行时上肢或下肢不会交替伸屈,哪侧不灵活,表示对侧脑损害较重;蒙面试验,即在仰卧时用手帕蒙其脸,正常儿会很快将手帕扯掉,按住一手,会用另一手扯,分别试验,不会扯的一侧为异常。
 
  由于脑瘫患儿症状轻重不同,时间上有早晚,仅靠家长早期发现,做出诊断还有一定困难。这就要求家长定期带孩子到儿科进行相关检查,尤其是对高危儿,应在出生1个月、3个月、半岁进复查,防患于未然。儿科医生对高危儿连续观察,对脑瘫的早期发现至关重要。
 
  作为一种儿童常见病,脑瘫发病率在1.5‰-5‰之间。就是说每出生1000个孩子当中就会有1-5个可能发生脑性瘫痪。调查发现我国6岁以下儿童中约有脑瘫患儿31万,并且每年还以4.6万的速度递增,以往因康复效果不良,脑瘫贻害终身,全国约有数百万家庭长期背着这卸不掉的包袱。科学发展到今天,我们可以说,对脑瘫已经不再是束手无策了。
 
  在脑瘫康复治疗过程中,我们要认识到,小儿脑瘫虽然病在大脑,但其瘫痪却会表现在肢体、语言、智力等多方面,所以要以综合性的治疗进行干预:就是从整体出发治脑、治瘫同时并举,再辅以功能训练,其治疗原则为“治疗是基础,训练是关键”,二者缺一不可。
 
  目前临床上对脑瘫儿开展的各项康复治疗,其主要目标就是要使患儿身心等方面的功能到全面的康复,即要使脑瘫患儿在运动功能、精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为将来上学、参加社会活动、劳动和工作奠定基础。
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