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及时发现脑瘫儿症状科学应对

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-25   编辑:Dr.Eber

   婴儿期是脑发育速度最快、可塑性和功能代偿性最强的时期。家长要对高危儿做好监测,做到早发现、早诊断、早治疗。除了对高危儿高度关注外,家长还要格外关注婴儿的早期表现,多加留意自己孩子的平常动作和习惯,一旦遇到一些异常表现,要及时就医。

 
  脑瘫最明显的特征有尖足(即脚尖点地)、拇指内收、迈步像剪刀,以及在某一年龄段该会的却不会。如,出生后不会吸吮或不吃奶,吸吮后疲乏无力,常呛咳、吐奶,嘴不能很好地闭合,体重增加不良。
 
  另外,2个月不能微笑、4个月不能大声笑;4个月手还不能张开;5个月不能用前臂支撑负重、不能伸手抓物、不会握小棒,不能将手伸入口中吸吮;6个月~7个月不能翻身和独坐片刻,扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直、交叉等,也是异常现象。
 
  一般地说,药物对脑瘫没有作用。但若患儿有癫痫发作时,则可用抗癫痫药物来控制。手术有时可以用于矫正挛缩(使缩短的肌腱延长),或减少痉挛肌肉的拉力,以预防挛缩发生。随着现代医疗技术的不断进步,目前痉挛型脑瘫患儿可以通过FSPR手术进行治疗,只要能够得到合适的医治,那恢复的前景是很好的。
 
  详细的来说,FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
 
  当然,脑瘫患儿接受康复治疗时还需记住一点,这是一种综合症,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。
 
  手术之后在对每个脑瘫患儿功能评估的基础上,针对患儿不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标,重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项)。一般来说,脑瘫手术之后的训练需坚持一年期的院内康复以及长期的家庭康复,在6个月以后部分挛缩严重的患儿可能需要进行第二次手术。脑瘫患儿的术后康复训练一定要严格按照小儿的生长发育规律来进行。
 
  在脑瘫康复训练过程中,我们要对患儿的各大关节进行被动关节活动训练,同时进行手口眼和手足口的协调性训练;可以配合立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。对于严重的有踝阵挛或肌紧张的脑瘫儿童,还可以配合痉挛肌治疗仪治疗。
 
  如果患儿的年龄在3周岁以上的,可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。我们也可以对患儿进行双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。
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