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【汉网】孙成彦教授创脑瘫治疗奇迹

时间: 2019-07-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

5岁的俄罗斯女孩莉娜因为出生时的一次医疗事故变成了一位重度脑瘫患儿:5年来她不会行走、不会抓物、进食困难、说话障碍……这个已经被当地医生判为无法治疗,也许一生就只能在这样的状态下渡过的女孩,却在中国重新获得了行走的能力,而且被中国的医生告知只要长期坚持正规的康复治疗,将来还能恢复基本生活自理,这让莉娜的家长欣喜无比。而创造了这个脑瘫治疗史上奇迹的人,便是上海神经外科著名脑瘫专家孙成彦专家,而这个巨大的成功在孙教授多年的行医生涯中不过是沧海一粟。

惨!5岁女孩出生便成脑瘫!
 
小莉娜及她的家人生活在俄罗斯莫斯科,这个金发碧眼、人见人爱的漂亮小姑娘在出生时遭遇了难产,而医生处置不当造成了医疗事故,又让她成为了一名脑瘫患儿:双腿始终僵直无法行走,在大人的搀扶下站起来之后就像跳芭蕾舞似的,又脚尖着地;双手擅抖无力,无法抓住东西;缺乏正常的吞咽功能,无法自由进食;语言功能也存在障碍,只能与他们进行极简单的交流。

小儿脑瘫严重摧残着患儿的身心健康,而在众多致病因素中,难产所占的比例不容忽视。科学研究证实,难产儿与正常出生的婴儿相比,其患上与脑性瘫痪的比例是相当高的,有临床数据表明,难产儿的脑瘫患病率为正常出生婴儿的十多倍。
 
据国内著名脑瘫权威,来自上海的神经外科专家孙成彦教授介绍,难产及出生体重低是婴儿脑瘫的主要风险要素,这与难产儿的病源、病理生理特性、临床兼并症、产后照顾及医治等均有非常亲密的联系。比如,难产儿各器官均没有发育完全,脑机构的发育也没有完全。而难产儿出生后其生长环境条件发作了很大的变化,若照顾及喂养没有跟上,其脑结构及各次要器官就无法像在母亲体内一样持续发育,这种大脑发育的障碍就可引发婴儿脑瘫。另外,难产儿常有宫内困顿,出生后窒息、肺通明膜病、缺氧缺血气脑病、深呼吸暂停、高胆红素血症、胆红素脑病、低糖血症等兼并症,这些病症都能够招致脑损害,成为引发脑瘫的又一隐患。
 
悲!忧心父母多年求医未果!
 
看着女儿因为脑瘫的折磨,而无法像正常孩子一样拥有幸福的童年生活,莉娜的父母忧伤不己,于是,小莉娜在妈妈的带领下开始了多年的求医生涯。莉娜的妈妈带着女儿在俄罗斯国内四处求医,期间也尝试了各种治疗方法,但病情一直没有明显的起色。
 
此时,有朋友建议莉娜的妈妈带女儿到中国试一试,虽然不知道能否帮助女儿脱离病痛的折磨,但看着小莉娜的双脚像芭蕾舞演员一样直立着始终不能放平,而且脑瘫致使她的声带受损,无法发声,吞咽也出现障碍,那双明亮的大眼睛每次看到同龄的小朋友在自由的奔波、快乐地游戏时流露出的羡慕与渴望时,莉娜的妈妈决定去一次中国。
 

2009年9月初,小莉娜与妈妈等家人来到了朋友介绍的的沈阳市儿童医院,接受了中国专家的初步会诊,之后又将小莉娜的情况通过视频发送到该院特邀专家孙成彦教授再次诊断。经孙教授初步判断,小莉娜的情况可以接受手术治疗,这个消息让小莉娜的妈妈及家长激动不己。 

 
之后,孙教授又亲赴沈阳,亲自为小莉娜进行了全面的检查,发现她存在语言障碍、手的灵活性欠佳、肌肉痉挛及肢体平衡性不行的问题,但智力正常无缺陷,属于重度混合型脑瘫。从莉娜的年龄、病情等方面综合考评下来,孙教授告诉莉娜的妈妈,她女儿完全符合手术指征,根据具体病情将为莉娜安排两次手术,首先以功能性选择性脊神经后根离断术(即FSPR术)解决痉挛问题,然后再以肌力调整术解决平衡问题,术后再配合长期正规的康复训练,可以恢复行走功能,且基本达到生活自理。

喜!中国专家轻松解除病痛!
 
2009年10月11日,以孙成彦教授为主刀的手术小组在沈阳市儿童医院为小莉娜进行了第一次脑瘫手术(FSPR术):在其腰椎的第4和第5节开口,用电生理刺激仪找到导致莉娜肌腱张大的脊髓神经后根,然后把神经变细到原来的2/3,从而减少其张力。该手术是在SPR术(选择性脊神经后根切断术)基础上发展而来的,通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。成功地将传统的解剖层面手术上升到了功能层面的手术,也有效避免了传统经验性手术的风险。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。从目前来说,手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段,而FSPR术也是当前治疗痉挛型脑瘫效果最佳的术式之一。
 
莉娜的手术从当天上午10:30开始,11:30结束。当面带笑容地孙教授从手术室内快步走出时,已经焦急等待了一个多小时的莉娜妈妈心中的一块大石头也终于落了地,因为她从医生的脸上已经看到了手术顺利的信息。孙教授作为该术式的创始人,已经为国内近万分脑瘫患儿解除了病痛,这一次又成功地救治了小莉娜,同时他又告诉了莉娜妈妈一个好消息,他在术中发现莉娜的病情比预想得要好的多:神经发育得很好,神经无粘连,另外神经出口也没有变异,这些对术后的康复将起着很大的作用。一周之后,针对小莉娜肌肉力旦平衡能力欠缺的情况,孙成彦教授又为小莉娜进行了第二次手术:在她两条小腿各开一个1厘米的小口,植入医用金属改变她原来的肌腱位置,由此来弥补先前的缺陷导致的肌肉以及调节肌腱的平衡力。

两次手术都很成功,经过两周的休养恢复,小莉娜终于等来了术后拆线的时刻,孙教授的术后检查结果表明小莉娜的情况很是乐观,同时为她安排了下一步的康复治疗:首先进行一个月的康复训练,主要采取传统的中医治疗,用针灸刺激和按摩相结合的方法,再加上传统的理疗,使小莉娜的肌肉紧张程度松弛下来,缓解肌肉压力和紧张程度,使其恢复到最佳状态。
 
小莉娜终于能走了,她在妈妈的搀扶下,她蹒跚着向前走了几步,虽然步态还不是很稳、姿势也不算太美,但对于出生后就从来没有自己走过一步的莉娜来说,已经是一个极大的进步了。看着女儿在医生的帮助下,成功跨过地上的球,并自己用手拿起了指定的东西时,莉娜的妈妈禁不住再次流下了眼泪,只是这次的眼泪不再是悲伤的,而是充满了喜悦。她说很庆幸自己最终接受了朋友的建议来到中国,更幸运的是为女儿进行手术的是孙成彦教授,让笼罩了她们全家这么多年的阴霾终于散去,虽然女儿还将接受长期的康复治疗,但她对未来已经充满了希望与憧憬……
文章来源:【汉网】http://www.cnhan.com/content/2012-05/29/content_1462343.htm
 

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