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可致中风偏瘫的危险因素极多

时间: 2015-06-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  中风偏瘫的危险因素有很多,与年龄、生活习惯等都有关系。年龄越大越危险,55岁以后发病率大大增加。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。老年人容易发生中风,但不是只有老年人才会发生中风。中风可以发生在任何年龄,自小儿、青壮年到老年人都可发生,只是多见于老年人而已。那么,为什么会多见于老年人呢?对这个问题的了解,首先要知道发生中风的基本病因。

  概括来说,它的基本病因主要有两个方面:即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础。前者以动脉粥样硬化或(和)高血压性细小动脉硬化、动脉炎为多见;后者主要为血液成分改变与包括血压因素在内的血流动力学改变。

  当管壁粗糙、血流缓慢、血压偏低、有利于血凝时,即致缺血性中风;如果流动着的血液内含有栓子(这种栓子可来自心脏、动脉粥样硬化上的小斑块,甚至瘤细胞团),它们可以像塞子一样,在流动过程中把相应管径的血管堵塞,造成缺血性中风。

  中风先兆如下:

  1、头晕,特别是突然发生的眩晕;

  2、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;

  3、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;

  4、突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;

  5、暂时的吐字不清或讲话不灵;

  6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒;

  7、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

  8、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;

  9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;

  10、恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;

  11、一侧或某一肢体不由自主地抽动;

  12、鼻出血,特别是频繁性鼻出血。

  总而言之,中风,是一个中医学名词,偏瘫是中风的最常见的表现之一,能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。

  对于偏瘫患者的治疗,传统手段主要包括各类型的矫形手术、矫形器具及医学康复治疗。其中医学康复治疗手段主要有临床康复医疗、运动治疗、作业治疗、言语语言治疗、文体治疗、理疗及水疗、假肢矫形器治疗、康复护理。针对具体的对象,由神经外科医生、骨科医生、康复医生、康复护士、各类型康复治疗师组成康复治疗小组开展综合、全面、系统的个体化康复治疗。

  但是,在临床的康复实践中,我们发现多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能良好的解决,且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。即传统治疗手段存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗的碎片化、治疗效果不稳定,反弹复发的问题。那么,该如何解决这些问题呢?

  我们发现,将脑瘫治疗手段运用于偏瘫治疗上,竟然取得了不一样的效果,我们突破传统治疗理念,提出了“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗新理念,运用FSPR术(选择性脊神经后根部分切断术)、颈动脉外膜交感神经网剥脱术、肌张力肌力调整术、肉毒素治疗、巴氯芬泵植入术,良好的解决了偏瘫患者痉挛、流涎、畸形等问题。

  比如,通过FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗,能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系,所以只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正,才能够确保矫形术后畸形的不复发。因此,典型的痉挛型偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。当然,手术后早期的针对力量的康复训练显得尤为重要,中后期增加步态训练及平衡训练,以使患者重获运动功能。

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