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什么是中风偏瘫?怎么预防与治疗?

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。造成中风的基本病因主要有两个方面:即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础。

  中风偏瘫的先兆

  中风病人往往先出现一侧面部或手脚突然感到麻木或软弱无力,嘴角歪斜,流口水;突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说话的意思;暂时性的视力模糊或看不见东西;突然感到眩晕或摇晃不稳,甚至晕倒;没有明显原因的嗜睡;个性或智力方面的突然改变;出现无法解释的头痛等。

  中风偏瘫的预防

  1、多吃蔬菜和水果,每天至少吃五种或更多,其中一定要有红萝卜才行。每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人,要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后,所得到的结果。另外,菠菜也是很有效的预防中风的食物。

  红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出,每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人,和每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风机率相差得很明显。 像胡萝 、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风,是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态,进而堆积在血管内,造成血液凝块。

  更重要的是,血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A,可以帮助你免於中风而死亡,或减少中风所造成的神经伤害,并且加速身体复原!这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后,所得到的结论。

  这是因为当你中风,也就是脑部缺氧的时候,你的脑部细胞功能开始发生障碍,最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A,它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止,因而减轻脑部受损的程度。

  2、每周至少吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪的鱼。 如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中风的机会就比较少一点;而且即使中风,伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现,年龄在60-69岁之间,每周至少吃一次鱼的人,那些不吃鱼的人,在往后十五年内中风的机会要少一半。

  日本所进行的一连串研究也发现,每天吃9盎司鱼肉的渔民,比每天只吃3盎司鱼肉的农夫,因中风而致死亡的机会要少25-40%。 这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止大脑血管阻塞。如果你的年龄已大到会令你担心自己的血管阻塞,你不妨想象一下这种情况:当你服下鱼油以后,它就会在你的细胞膜内停留。这种充满鱼油的细胞较富弹性,有如液体般的柔软。

  也就是说,像这种柔软形态的细胞比较容易挤过狭窄收缩的血管,把氧气运送给脑部和心脏的细胞。这种巧妙的变化可以救你一命,特别是当你的血管已经老化和受阻塞的时候。 顺便一提的是,吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反,会使细胞膜变得更僵硬。因此,为了预防中风和心脏血管疾病,最好别吃这一类的脂肪。

  3、控制盐的摄取量。 即使盐不会使你的血压上升,它也可能对脑部组织有害,引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验,分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内,竟然全部中风死掉,虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠,则因一连串轻微中风,最后导致脑部组织坏死和动脉受损。

  4、不妨考虑喝茶,尤其是喝绿茶。 记住,采取这些行动,能够在你万一中风时,减轻你神经的受伤程度,并降低死于中风的机会。

  中风偏瘫的治疗

  过去对于中风偏瘫患者的治疗主要通过药物治疗、康复治疗、针灸和理疗等缓解痉挛,但这些保守治疗方法并不能帮助患者站起来。因为虽然解痉药物可以在一定程度上缓解肌张力,但药效有限。而康复治疗需要足量和长期坚持才能取得疗效,这正是很多患者难以完成的。

  近年来,美国、日本等国开始开展痉挛瘫的外科治疗,并取得了成功,一些因脑出血、脑外伤、脊髓外伤等造成的痉挛瘫、痉挛性截瘫患者的肢体痉挛得到有效解除,肢体的畸形状态也得到缓解。但是此类手术由于术中神经判断的困难与术后脊柱稳定性的问题等,在国内应用还很有限。

  而目前我们开展的FSPR手术治疗取得了很好的效果,是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

  我们功能神经外科医生与康复医生全程合作,视患者的情况,先进行功能性选择性脊神经后根部分离断术,术后患者的肌张力得到了明显改善。然后由功能神经外科、专业康复医生等根据患者的病情,给予梯度、个体化的康复治疗,使一些不能走的患者实现了行走的愿望。除了上述的FSPR手术之外,我们还开展颈动脉外膜交感神经网剥脱术、肌张力肌力调整术、肉毒素注射等治疗方法,可以良好的解决偏瘫患者的痉挛、流涎、畸形等问题。

  当然,手术前后的康复训练同样不容忽视,一般在患者发病2-3周后,即病人意识清醒,无进行性卒中表现,生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律,由简到繁,由易到难,顺序进行。运动时间由短到长,运动强度由低到高顺序进行,运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。

  具体的康复治疗顺序如下:床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。

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