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中风患者不宜静养 治疗理念不宜守旧

时间: 2015-06-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  中风(脑梗寒或脑溢血)好发于老年人,发病后,家人出于对老人的孝心而给予周到的照料,不让病人参与一些生活自理活动。其实,中风病人这样静养,不但影响偏瘫肢体运动功能恢复,而且还易造成废用综合征:瘫肢关节僵硬、肌肉萎缩。

  现代康复医学认为,中风偏瘫肢体运动功能的康复有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通道的促通,这种通道的建立只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此,中风病人应早期进行康复运动锻炼,只要病情稳定(一般在发病后3~5天),就应开始康复煅炼活动。

  在康复治疗最初可由旁人帮助病人对偏瘫肢体各关节进行被动活动,并按摩及提担肌群,让病人练习翻身及起坐等动作,然后逐步过渡到练习站立、扶物步行、用手抓握物品等活动,让病人慢慢学会洗脸、刷牙、穿衣、进食、上厕所等日常生活活动。

  康复运动锻炼应根据病人的实际情况循序渐进,不可操之过急。对病人运动功能的微小进步,都应给予肯定和鼓励,以进一步调动患者参加锻炼的积极性。中风病人只要持之以恒地进行合理的康复运动训练,可明显提高生活自理能力,改善生活质量,降低致残率。

  当然,如果患者病情许可的话,我们还应及时配合手术治疗,帮助患者更好的改善运动功能提高生活质量,比如FSPR手主。全名为功能性选择性脊神经后根部分离断术的FSPR手术是近年来逐渐发展起来的一种新的神经显微外科技术,被逐渐公认为治疗偏瘫痉挛和改善肢体功能的有效的手段,是偏瘫外科治疗方面的一项令人瞩目的重要进展。FSPR手术可有效地解除肢体痉挛,为肢体矫形术及功能康复奠定基础。

  对于中风偏瘫患者的治疗,其主要目的就是降低过高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力。针对以上目的,传统的治疗手段主要以各类型的矫形手术、矫形器具及医学康复治疗。但传统治疗手段存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗的碎片化、治疗效果不稳定,反弹复发的问题。

  经过多年临床实践,我们将脑瘫治疗新技术应用于具有高度类似发病机制的偏瘫治疗,提出了“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗新理念,开展FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)、颈动脉外膜交感神经网剥脱术、肌张力肌力调整术、肉毒素治疗、巴氯芬泵植入术,良好的解决了痉挛、流涎、畸形等问题。

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