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完整的治疗链是确保偏瘫手术效果的关键

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-06-18   编辑:Dr.Eber

  中风偏瘫的传统治疗程主要有各种理疗、语言训练、心理康复、娱乐康复工程、作业治疗以及医疗体育等方式方法。其中各种理疗主要包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等;而语言训练则是对失语患者施行语言训练,可在一定程度上恢复其说话能力;心理康复是研究患者的心理状态及智力状况,运用心理疗法促使患者的心理康复。

  娱乐康复工程不但有助于偏瘫患者的身体功能的改善,还可振奋患者的精神和情绪,避免产生孤独寂寞感,其方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等;作业治疗则包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等,其目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要;另外,医疗体育也是康复医疗的主要方法之一,常用的有现代医疗体操及中医传统体疗,如气功、按摩等。

  中风偏瘫患者中有超过60%的人在经历了早期的肌张力低下之后,会随着病程的进展很快出现肌张力增高的表现,甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形,从而影响运动的功能。而这种情况,仅靠传统治疗手段无法达到理想的效果,且容易出现反弹。我们经过长期的临床实践,将脑瘫治疗的新技术应用于具有高度类似发病机制的偏瘫治疗上,通过手术来降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量,从而解除已经存在的挛缩畸形,最终达到提高运动控制和平衡控制的能力。

  当然,要接受这类手术,需要患者符合一定的适应症,目前,典型的痉挛型偏瘫患者更适宜接受手术治疗。至于手术时机,因为早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动,一般在一年左右达到稳定的水平。而手术的一条重要指征是,肌张力恒定并大于等于3级。因此,手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。同时,手术不是治疗的终结,治疗理念是“手术、康复一体化、个性化”,手术后的患者要在几次评定中不断接受个体化的康复治疗,完整的治疗链是确保手术效果的关键。

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