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怎么突破传统疗法治疗偏瘫的弊端?

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  在现代社会,脑卒中(俗称为偏瘫)是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病。在患者肢体瘫痪发生发展的过程中,几乎都会出现患侧肢体僵硬、痉挛,这是肌张力增高结果,一般从发病后两周开始出现,达到高峰后,痉挛程度又逐渐降低,并出现分离运动和随意运动,这是中枢性运动障碍恢复的典型过程。

  但在临床上,多数患者痉挛持续的时间相当长,恢复相当缓慢,常为瘫痪与痉挛并存,即痉挛性瘫痪。表现为以抗重力肌肌张力异常增高及协调异常:上肢的肩关节内收,肘关节屈曲并旋前,手指及腕关节屈曲;下肢髋关节内收、内旋,髋、膝关节痉挛性伸直,中内翻下垂,脚趾屈曲。即“挎篮手、划圈步态”。严重影响了病人的活质量,给家庭及社会造成了严重的负担。

  脑卒中是中老年常见病、多发病,存活者中约有3/4的人留有不同程度的残疾,比如肌肉无力、不能言语、吞咽困难等,尤以痉挛性偏瘫多见,发生率达80%,脑卒中后肢体痉挛严重影响患者的日常生活和自理能力,而这些后遗症往往是靠药物无法解决的。

  以往这类病人接受的传统治疗手段主要以各种类型的矫形手术、矫形器具及医学康复治疗为主。但是传统的治疗手段存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗的碎片化的弊端,造成治疗效果不稳定,容易反弹和复发。

  自2002年开始,我们功能神经外科开创性的将脑瘫的治疗新技术应用于具有高度类似发病机制的偏瘫治疗,并提出了“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗新理念,采用FSPR术、颈动脉外膜交感神经网剥脱术、肌张力肌力调整术、肉毒素注射、巴氯芬泵植入术等手术方式,良好的解决了肢体痉挛、畸形等问题。

  偏瘫治疗过程中,手术治疗的主要目的是有效的降低过度增高的肌张力,解决肌张力增高引起的肌腱、关节的挛缩、肢体的僵直及关节活动不灵活,也就是说只是解决了患者过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形的问题,但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力,因此,手术后早期的针对力量的康复训练显得尤其重要,中后期增加步态训练及平衡训练,以使患者重获运动的功能。

  最后要提醒一点,脑卒中患者大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现,情绪波动大,家人要理解,想办法改善病人的不良情绪,必要时可配合药物治疗。发生卒中以后,病人及家人最关心的莫过于如何尽快康复,如何让已经偏瘫的肢体恢复功能。对于卒中偏瘫患者而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。

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