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远离脑卒中偏瘫治疗误区

时间: 2015-07-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   “只看重药物治疗;没有把握康复治疗时机;没有正确的康复治疗方法;没有坚持终身康复锻炼”。这是目前脑卒中偏瘫患者治疗过程中最常见的误区。我们治疗过的很多偏瘫患者都可以恢复到很好的程度,但是同时我们也很遗憾地看到由于有些患者缺乏必要的康复知识以及缺乏必要的医疗康复机构进行服务,结果也远远不如王先生这么理想。所有治疗误区都应该引起患者加深认识。

 
  脑卒中偏瘫康复的概念和我们过去所说的临床治疗有些不一样,康复所强调的是多种手段(包括医学、职业、教育、设备等),针对患者的各种类型的功能障碍进行训练再训练,使患者的生理功能也包括心理、社会以及职业能力能够得到很大程度的提高,最终目标是让患者回归社会,当然这个回归社会不一定就是要工作,回归到家庭角色也是好的。
 
  脑卒中偏瘫患者除了积极配合医生完成各种必要的治疗之外,还应该多做一些上医疗体操,有助于康复。那么,罹患脑卒中偏瘫的患者应如何进行运动呢?不少患者家属都很关心这个问题,在护理脑中风患者时多数人都不知道改静养还是该多活动。
 
  第一阶段:目的是训练患者能坐起和站立。
 
  1、仰卧位,足踝和足趾屈伸练习(重点是练勾脚,即足背屈);髋、膝关节屈伸练习。
 
  2、坐起练习,最初由旁人扶助,以后逐渐过度到自己坐起。
 
  3、坐在椅上,双脚做踏步动作。
 
  4、从坐位转为立位(扶物站起)。
 
  5、扶住床头或椅背部立片刻。
 
  6、靠床边独自站立。
 
  7、徒手站立。
 
  第二阶段:目的是训练患者能恢复步行,并改善上肢活动能力,尤其是改善手指的活动能力。
 
  1、在旁人扶持下,身体向左右摆动,使两腿轮流负重。
 
  2、在扶持下踏步。
 
  3、在扶持下向侧方步行。
 
  4、扶助行车步行。
 
  5、拄手杖步行。
 
  6、独自步行。
 
  训练手指活动能力的主要方法有:
 
  1、用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。
 
  2、手指作屈伸开合等练习。
 
  3、利用各种小器械,训练手指伸展和分开。
 
  4、利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。
 
  第三阶段:目的是训练患者恢复日常生活的基本功能。
 
  一方面是步行的进一步训练,包括作各种复杂步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外,恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性,如:拍球、投球等,也可进行一些改善手活动能力的劳动,如:编织等。
 
  进行训练时要注意:
 
  1、运动量宜轻,不要明显加重心血管系统的负担;
 
  2、注意安全,进行练习时要有人在场扶助或保护。
 
  有人曾观察101名由脑中风意外所致的偏瘫患者,他们在进行了一段时间的医疗体操以后,90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。

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