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为什么说中风偏瘫患者越早康复越好

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-07-14   编辑:Dr.Eber

   脑中风(偏瘫)不仅是一种发病率、死亡率、致残率及复发率均高的严重疾病,而且患者中会有 75%会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。有人认为,一旦罹患偏瘫,就应该一直输液,康复治疗没有用,或者是等停止输液后,再进行康复治疗。而实际上,康复治疗与药物治疗并不发生冲突,而且康复治疗介入的越早越好。

 
  比如,脑血栓或脑梗塞患者在神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展的48小时后就可采取康复治疗;脑出血患者神志清楚、生命体征稳定,一般在10-14天后进行康复治疗。如果等停药后再进行康复治疗,就会错过康复治疗的最佳时期。
 
  大量病例证明,早期康复是降低致残率的关键。那么,什么才叫“早期”?有资料称:“脑梗塞在发病后3天,脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”,这都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念,即在发病的第一天就开始采取康复治疗,与临床药物治疗同步进行。
 
  就我国现状对康复认知水平的理解,一般来说病情平稳就可开展康复训练。脑梗塞患者在发病后5天左右即可开展康复训练,脑出血患者在发病后10天左右即可开展康复训练。除了极轻微的偏瘫患者外,多数患者在发病后往往保持一种仰面朝天的卧床状态,而这正是急性期各种并发症的根源。如肺循环受阻引起的呼吸系统感染;骨骼突出部位被压引起的褥疮;还有机体免疫力减退、心肺功能降低、关节挛缩变形、肌肉萎缩等等。
 
  其结果是本来可以获救的患者因并发症过重而导致死亡,本来应恢复走路的患者也因明显的关节变形或活动受限而不能走路,或获得自理能力的时期延迟,加重护理者的负担等等。仅以关节挛缩为例,临床康复的研究证实:如关节固定4天,组织学上就可发现挛缩现象,正常关节固定4周时,其关节功能降低或丧失,固定时间在3周以内,其变化是可逆的,40天以上恢复减慢,60天以上则不可逆,而关节挛缩明显限制了偏瘫患者恢复独立步行等能力。所以说,中风偏瘫患者越早进行康复越好。

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