脑出血（脑溢血）在我们国家是一种常见疾病，脑出血后偏瘫（半身不遂）对患者朋友们自身及家庭都有极大的影响。由于没有接受康复医疗的理念、或者是经济条件所限、或者是有理念但苦于当地没有康复医学科，部分患者朋友选择了自行在家进行“训练”--这不是康复医疗中的正规康复训练，很容易出现以下常见问题：
1、不适当的关节被动活动导致关节损伤
肢体各关节被动活动的原则是不能超越关节本身的正常活动范围。否则，不仅会引起疼痛，而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血。长期下去则可发展为慢性炎症，甚至造成关节囊肥厚、关节挛缩。过度的被动关节活动造成的损伤还可引起关节周围的异位骨化。因此，在做关节被动活动时必须注意关节活动范围及频率。
2、过早的步行训练可导致划圈步态。
如果要进行步行训练，必须至少要能独立坐起、独立站立。不少患者朋友及家属都希望步行功能早日恢复，这样自己能自理、家属得解脱。于是，常常在患者尚无独立站立能力时，就强行扶着患者练习“走路”。殊不知，这样不仅达不到目的，反而会导致划圈步态的出现。一旦出现，再纠正就会费时费力费钱。
3、用肌肉力量训练代替灵活、技巧、协调训练，导致肢体功能恢复不佳。
脑出血后偏瘫是复杂的运动控制、协调以及精细运动等功能的丧失，而不是一两块肌肉的问题。所以，只训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。
总而言之，脑出血后偏瘫，切忌自行盲目训练！而正规专业的康复，对脑卒中整体治疗的效果和重要性已被国际承认。据世界卫生组织资料显示，脑卒中病人经康复后，第一年约60％可达日常活动自理；20％需要一定帮助；15％需较多帮助；仅5％需全部帮助，且30％工作年龄的病人在病后一年末即可恢复工作。由此可看出我国在脑卒中的预后方面与国际上的差距。
临床发现，约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。要解决偏瘫这个问题，除了坚持可靠的药物治疗、针灸、手术等综合措施外，还应该坚持长期适当的功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。
如果偏瘫患者没有经过正确的引导和康复训练，具有潜在恢复功能的神经组织会萎缩或者出现病理性代偿，例如出现痉挛，这些都会加重瘫痪肢体的功能损害。因此外伤、卒中后的3个月内的康复治疗对于预防并发症、改善功能非常重要。
比如，早期应对患者开展按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
如果偏瘫患者经医生评估可以手术者（典型的偏瘫），宜在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行FSPR手术。因为偏瘫患者的肌张力一般在病后一年左右达到稳定的水平，而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。手术后早期的针对力量的康复训练也是十分重要的，中后期增加步态训练及平衡训练，以使患者重获运动的功能。
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