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半身不遂者的康复注意事项

时间: 2015-07-15 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   偏瘫通常称半身不遂,多因脑血栓形成或溢血所致,中老年人较易发生。偏瘫的肢体长期不锻炼,就会逐渐产生肌萎缩、肌无力,甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期过后的2-4周可根据病情把治疗的重点转移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之以恒,不能操之过急。

 
  偏瘫患者在开展功能锻炼时,衣着要合身,避免穿过紧过小的衣服,以免影响循环和活动;注意做到因人而宜,要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。如果偏瘫患者有明确的急性炎症存在,如发热超过38℃、白细胞数明显升高等,或感冒, 一般状况差、脏器功能失代偿期,则不宜进行功能锻炼。
 
  在开展康复训练过程中,应注意安全,防止意外;加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代偿残肢功能;预防废用综合征,防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症;注意循序渐进,逐渐提高运动的难度和运动量;在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具;此外,要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小,病后数周再开始功能训练。可适当配合针疗、气功、按摩、理疗等,促进功能恢复。
 
  对于偏瘫患者而言,康复锻炼的时间中很长的,患者一定要有足够的耐心,同时家人也应给患者足够的鼓励,让患者有信心继续锻炼,家人在日常生活中做好偏瘫的护理,帮助病人减轻一些痛苦。
 
  功能康复锻炼的方式方法和运动量必须根据偏瘫患者的病情、一般健康情况、功能恢复情况以及性别、年龄、职业、过去运动经历等个人特点作个别决定,不可强求一致;在功能锻炼中,运动与休息适当交替进行,使患者得到较多的运动锻炼,又不至于疲劳。每次功能锻炼后,密切注意患者的反应,特别是肌张力的改变。如肌张力增高,可能为运动量太大、紧张或劳累的结果。
 
  另外,偏瘫患者往往有高血压和全身性血管硬化病变,也可能合并冠心病,因此在锻炼中应密切注意心血管反应。主动运动以轻松的功能锻炼为主,增强肌肉的练习宜采用等张收缩为主的动力性练习,不宜采用等长收缩为主的静力性练习,避免屏气用劲。

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