脑中风康复应及时适度开展

 

　　现代康复医学把中风的偏瘫恢复方式分成两种，一种是自然恢复，一种是有康复介入的恢复。我们一直都非常强调中风后的早期康复介入，所谓早期康复就是指：只要脑中风后病情稳定（呼吸、脉搏、血压等生命体征稳定），脑中风患者就应该能够及时得到康复医师的正确指导，及早采用各种康复治疗的手段，改善患者的功能，从而使患者达到尽可能好的恢复。

 

　　康复治疗是针对偏瘫患者功能障碍的情况，采用医学的、社会的、教育的、职业的治疗手段，通过反复训练和练习各种身体机能，使患者失去的功能尽可能的恢复到最高水平，从而提高生活自理能力，减轻家庭及社会的负担。

 

　　运动功能实现的四个要素包括：肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡能力。手术可以解决过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形的问题，但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力，因此，偏瘫手术后早期的针对力量的康复训练显得尤其重要，中后期增加步态训练及平衡训练，以使患者重获运动的功能。

 

　　而针对非手术的偏瘫病人，尤其是脑卒中病人，康复是越早越好，只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48个小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。在脑卒中后的一段时间内，脑组织可塑性很强，通过康复，神经组织可以根据我们的需要进行正确的功能代偿。

 

　　反之，如果没有经过正确的引导和康复训练，具有潜在恢复功能的神经组织会萎缩或者出现病理性代偿，例如出现痉挛，这些都会加重瘫痪肢体的功能损害。因此外伤、卒中后的3个月内的康复治疗对于预防并发症、改善功能非常重要。

 

　　概而言之，脑中风病人度过危险期后，就进入了康复锻炼阶段。这时，病人主要是通过一定方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使病人以积极的态度对待疾病，改善病人的精神状态。主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主动运动。