热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 偏瘫专题 > -> 脑外伤后肢体痉挛该怎么办?

脑外伤后肢体痉挛该怎么办?

时间: 2015-07-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   偏瘫是对脑卒中的通俗称呼。由于脑卒中患者多半表现为半侧身体活动不灵,故常形象地称其为偏瘫。目前我们功能神经外科所针对的偏瘫还包括脑外伤、脑和脊髓手术后并发症、脑炎脑膜炎、中毒等各种致病因素引起脑损害后导致的以肢体功能障碍为主要临床表现,同时可伴有流涎、吞咽功能障碍、语言功能障碍、感觉认知功能障碍、癫痫、情感障碍的一组综合征。其主要的特点是超过60%的偏瘫患者都有不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形。

 
  本文我们就简单介绍一下,脑外伤患者出现肢体功能障碍后该如何应对。一般来说,脑外伤根据病人的情况所致的功能障碍也各有不同,一般运动、言语、吞咽等障碍较常见,像脑外伤病人所致的运动功能障碍,一般除了康复锻炼之外,还建议对症的综合治疗。
 
  一般很多病人都反映过同样的问题,很多医生都说像这种后遗症简单用药不一定完全能好,所以很多患者和家属就失去了治疗的信心。往往就是这样,从而错过了最佳的康复时机,导致留下不可恢复的后遗症状。
 
  在针对脑外伤后遗症的治疗上,治疗和康复同样都起到了重要的治疗作用,二者是缺一不可的,一些病人只用药物不做锻炼不行,而另外一些病人只做康复不用药物或仪器同样也不行。如果想让病情达到一个很好的恢复的状态,那么很有必要的就是综合治疗,治疗+康复,促进病情更快更好的恢复。可以运用光疗、理疗、药疗、针灸、按摩、康复训练等等综合个性化的治疗。
 
  据统计约20%以上脑外伤后的患者出现肢体痉挛、肌张力增高,主要表现为步态、上肢活动及姿势的异常或行走能力丧失。由于异常的肌张力和痉挛干扰了肌力的正常发挥,致使肢体运动障碍和姿势异常,甚至可因持久的痉挛致严重的肢体软组织挛缩畸形。对痉挛治疗多给予理疗、按摩、康复训练及某些矫形外科手术(报道较少)。
 
  FSPR手术针对痉挛的机制,通过选择性切断后根中的Ia类纤维, 阻断脊髓反射弧中γ-环路,最大限度保留肢体感觉和在不影响运动功能前提下有效地解除痉挛,降低过高的肌张力。病人术后经过3~6个月强化训练后,行走能力、步态、上肢活动及生活自理能力均有较大改善。FSPR手术解除痉挛不仅有改善肢体功能的重要作用,而且为康复训练创造了条件。
 
  上文所述的FSPR手术即功能性选择性脊神后根部分离断术,也称为“脑瘫一期手术”,是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
 
  对于包括脑外伤在内的偏瘫患者,我们认为可以将脑瘫治疗新技术应用在此,因为两者间的发病机制高度相似,且应该坚持“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗新理念,除了可以开展上述的FSPR手术之外,还应根据患者的具体病情合理选用颈动脉外膜交感神经网剥脱术、肌张力肌力调整术、肉毒素治疗、巴氯芬泵植入术等,可以良好的解决偏瘫患者的痉挛、流涎、畸形等多种问题。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号