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偏瘫康复不可随便进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-07-22   编辑:Dr.Eber

    中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。

 
  近几年,中国的康复医学迅猛发展,可大众的病后康复意识尚未跟上,出现了诸多错误认识。目前在偏瘫患者及其家属中间普遍存在的“认为打针、吃药就能治好偏瘫”,“康复治疗要等到后遗症出现才开始”,“康复治疗就是简简单单的活动胳膊、拉拉腿”,“康复治疗就是力量训练”,患者“下地走路越早,恢复就越快越好”等错误观念,这是值得我们大家警惕的。
 
  有的人认为康复训练就是学走路,以至于在家人的拖拉下,拼命行走,以为能够走路、吃饭、拿东西就达到目的了,姿势古怪则管不了那么多。殊不知,中风后康复不当可产生或加剧走路“扫堂腿”、肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂内翻等后遗症。
 
  以“扫堂腿”为例,这种患者走路很容易因触及地面上的障碍物而摔倒,上了年纪的患者往往伴有骨质疏松,摔倒后容易发生股骨头骨折,若股骨头坏死或骨折病态愈合,无论做不做髋关节置换都需要长时间卧床或坐轮椅。有的人摔怕了,就减少行走活动。上述情况均会导致全身血液循环不畅,容易诱发肺炎、褥疮、再次中风等无穷后患,令存活时间大幅减少。
 
  我们再次强调,偏瘫的康复训练不能随便进行,要谨遵医嘱。一些不适当的训练不仅不利于康复患者的恢复,反而会加重病情,甚至会造成不可逆转的损害,留下终身残疾的遗憾。必须根据偏瘫患者的具体情况进行设计。根据不同阶段采用不同的训练方法,采取康复治疗师和患者一对一的训练,包括床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步行训练、回归社会后的训练等,同时作业疗法可促进其功能的恢复,帮助患者达到最高的自理水平,配合理疗可促进中枢神经功能的恢复,防止肌肉萎缩,减轻疼痛等。
 
  中枢性瘫痪经过系统的康复训练,大多数患者在医师准确分析和采取及时正确的康复治疗的前提下,痉挛可以得到较好的控制,不仅能使偏瘫早期患者不走弯路,更快、更好地恢复肢体功能,还能帮助偏瘫晚期患者纠正其错误的训练方法,避免误用综合征、肩痛、肩手综合征等并发症的产生,减少和避免残疾的发生。

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