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简析偏瘫患者的功能康复训练

时间: 2015-07-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   我们一直提倡偏瘫患者一旦病情稳定,就可以进行锻炼,促进病体康复。脑出血患者进行康复锻炼,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。

 
  一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的病人担心锻炼会引起血压波动和心脏病发作。其实,中风的康复锻炼是循序渐进的,只要避免过度劳累和用力过度,一般不会有这些情况发生。
 
  有些人认为,偏瘫患者的康复在半年以后就没有意义了,再锻炼患者的身体功能也不会更多地恢复了,这种想法也是错误的。很多偏瘫患者在中风1年后,身体功能仍有改善,而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。
 
  下面,我们一起来简单了解一下中风偏瘫患者的功能恢复训练:

  1、使用正确的位置转移方法
 
  中风患者应使用正确的方法转移位置,以免增加患肢痉挛:不要养成用健肢拉床栏以协助床的习惯;不要只用健肢受力而「过床」或站立等。
 
  在有需要时,护老者应采用正确的扶抱技巧给予协助:护老者要稳抱患者,但切勿拉扯病人患侧手臂,以免拉伤患肢肩膊而引致痛楚或造成关节脱位;护老者应尽量靠近患者,要留意保持自己的正确姿势,腰部要保持挺直及扎马和用下肢发力,以免腰部受伤。
 
  2、保持良好姿势
 
  中风患者应根据下列方法,保持良好姿势,以免增加肌肉痉挛。
 
  在患者躺着时,床褥需有足够的承托力,可采用硬床板配与约五公分厚的床褥,以保持脊骨健康和避免因不正确姿势而增加患肢痉挛;枕头亦需柔软程度适中和有足够承托力,不要把头部过份屈曲或仰后,使头部与身体成水平。
 
  另外,在需要时可用三至四个枕头承托患肢,使患侧肩膊及臀部向前放松,手肘及手指伸直,膝部微曲;若患者不能于床上自行转换卧姿,护老者应每隔两小时替患者转换卧姿一次。
 
  在患者坐下时的护理如下:椅子应有靠背及扶手,坐垫要软硬适中;应使用枕头或椅子的扶手承托患侧上肢,使患侧肩膊向前放松,手肘及手指伸直;腰背应保持挺直,椅子深度应能使背部轻松地贴靠椅背;椅子高度要适中,使臀部及膝部成90度,脚板能平放于地面。
 
  3、护理肢体肿胀
 
  应根据个别患者的情况,应按照医护人员的指示,给予患肢运动和穿上弹性袜;在偏瘫患者休息时可将患肢垫高。
 
  4、保持良好的个人卫生
 
  首先应注意患者个人卫生;其次应时常保持指/趾间和关节缝干爽,以免因长期潮湿而发出臭味或引致皮肤病。
 
  5、防止受伤
 
  患者应根据物理治疗师指示而正确地使用合适的助行器具(例如:拐杖、四脚拐杖、助行架等)或轮椅;患者应穿上合适的鞋,以保护足部及防止跌倒;如患肢感觉受损,应加倍注意不要在患肢旁边放置过热、过冷或尖锐的对象,以免受伤。

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