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卒中康复强调早期与科学

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-03   编辑:Dr.Eber

   卒中偏瘫后,病人的身体会发生一系列的变化,如偏瘫侧的关节、肌肉会在起病后一两天内发生挛缩;偏瘫肢体若不活动,30小时后便开始发生疏松;长时间卧床将导致人体衰弱。要避免这些危害发生,康复训练是唯一有效的途径。

 
  资料显示:发病3-7天内进行康复治疗,达到生活基本能自理需45-53天;而超过一个月进行康复治疗,达到同样效果需3-6个月。一般地说,康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3天,脑出血发病后5-7天,可与药物治疗同时进行。
 
  卒中偏瘫后超早期康复方法如下:在病床边放一把椅子,当病人的病情稍微缓解一点时,要求病人每天至少坐椅子3次,以避免长期卧床带来的衰弱;重视对患肢的保护,不要让患肢长时间保持一种姿势,以免导致关节僵硬;也不要长时间压迫患肢,以免阻碍患肢血液循环。;经常帮助病人做一些患肢的被动运动。活动患肢时,动作一定要轻柔,以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤;当病情稳定后,病人要尽量多活动患肢,如抬手、伸腿等。
 
  卒中病人大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现,情绪波动大,家人要理解,想办法改善病人的不良情绪,必要时可配合药物治疗。发生卒中以后,病人及家人最关心的莫过于如何尽快康复,如何让已经偏瘫的肢体恢复功能。对于卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。
 
  脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后引发的偏瘫患者,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动。当病后发一年左右肌张力达到稳定水平时候,我们可以考虑为部分合适的患者开展手术治疗,以期真正是有效的达到降低患者过度增高的肌张力,解决肌张力增高引起的肌腱、关节的挛缩、肢体的僵直及关节活动不灵活等一系列问题。

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