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偏瘫康复之功能锻炼

时间: 2015-08-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   通过临床实践证实,通过积极有效的康复锻炼对偏瘫的恢复效果明显。尤其是家庭康复训练中,患者更是不能长期卧床。功能锻炼的配合可以使患者早日恢复健康。下面小编为大家介绍一下偏瘫的功能锻炼。

 
  1、按摩与被动运动。对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在家人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
 
  2、逐渐开步走路并做上肢锻炼。在 第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一 手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿。
 
  3、恢复日常生活能力。在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球、拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。
 
  另外,我们发现,偏瘫患者中有相当一部分人都存在手功能障碍。手功能的恢复与康复治疗介入的时间密切相关。手功能的康复治疗应与上肢功能锻炼同时进行,以便有效利用最佳治疗时间。一般神志清楚、生命体征平稳、病情没有进行性加重即可开始康复治疗。
 
  1、木钉板作业:所谓木钉板,就是在一个方形的底座内,设置若干个圆形凹槽,再做若干个与圆形凹槽相应规格的小圆柱体。木钉板圆柱的直径从数厘米至数毫米,木钉板底座的规格也随木钉的直径大小而变化。
 
  软瘫期进行木钉板作业时,在Bobath握手的状态下,以健侧手带动患侧手,将底座内的木钉向上拔起,逐一移至其他容器内。在木钉全部拔除后,再以同样的方法,将木钉逐一插回底座上。当患侧手的肌力有了一定的提高,可以进行抓握训练的时候,还可以利用木钉板进行患侧肢体的抓握训练。
 
  2、使用分指板:手指痉挛严重时,可使用分指板以帮助患者手指伸展及外展。使用时,将手指分别放到分指块之间的指槽内,用固定带固定好手指及手掌。分指板的使用不受时间限制,可在训练以外的时间使用。其作用可矫正手指姿势,防止挛缩变形,也有助于抑制痉挛。

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