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偏瘫后发生失语该怎么办?

时间: 2015-08-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   偏瘫是对脑卒中的通俗称呼。由于脑卒中患者多半表现为半侧身体活动不灵,故常形象地称其为偏瘫,中医称之为中风、半身不遂,西医则称之为脑血管病、脑卒中。临床上不少偏瘫患者还存在失语的症状,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起,主要表现为对语言理解和表达能力丧失。失语可分为运动性失语(丧失说话能力、但理解别人说话的意思)、感觉性失语(听不懂别人说话的内容,答非所问)、混合性失语(运动性失语和感觉性失语二者并存)。

 
  失语能否康复主要与失语的类型,疾病的性质、程度以及是否进行语言训练有关,还与患者的年龄、精神症状、文化程度,理解能力等因素有关,一般说来,运动性失语对治疗反应较好,通过训练恢复较快。而感觉性和混合性失语对治疗反应较差,恢复起来较困难。
 
  对于感觉性失语的患者,可以用视觉逻辑法或手势法来训练。视觉逻辑法是让语言与视觉结合,促使语言功能恢复。比如给患者端上饭,放好勺子,并告诉患者“吃饭”,反复刺激,让患者理解。手势法就是训练者用手势与语言结合起来,比如“洗脸”,同时用毛巾示意抹脸,患者会很快理解而主动接毛巾洗脸。
 
  混合性失语的患者训练较困难,训练时需将说、视、听结合起来。如让患者洗脸,既要说“洗脸”,又要指着毛巾和脸盆,并要做手势抹脸给患者看,如此反复进行。
 
  对于中风导致的完全性运动性失语的患者,应从学发音开始。如让患者发“啊”,或用嘴吹哨来诱导发音。然后让患者学说常用的最熟悉的单字,如吃、喝、好等,再教患者讲双音词、短语、短句,最后说长句。
 
  训练时说话与视觉刺激结合起来,看图识字或与实物相结合来练习,这样效果较好。不完全运动性失语的患者讲话费力,或讲不清楚,这种患者常常词汇贫乏,只能讲单词或单句。这种患者训练比较容易,主要是耐心地教患者学会更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读(报纸或书)来练习舌的灵活性。

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