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中风偏瘫危害大需应系统康复锻炼

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-11   编辑:Dr.Eber

   目前中风是一种严重的疾病,其致残率高达 70% ,严重威胁着老年人的生命安全。中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称类中风,脑卒中,卒中,风痱。

 
  现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。
 
  中风偏瘫的危害不可忽视,感觉障碍有很多种。
 
  其一,最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退;
 
  其二,是一侧肢体的感觉异常,如麻木感、针刺感、蚁行感、触电感、沉重感、冰冷或灼热感等;
 
  其三,是痛觉的过度敏感,如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍,甚至没有刺激也会有疼痛的感觉。
 
  中风偏瘫引起的感觉障碍多种多样,持续时间较长,有时比手脚瘫痪更使病人痛苦。严重时,病人吃不香、睡不好,影响病体的康复。医护人员和家属一定要体谅病人,设法减轻病人的痛苦。比如,轻柔按摩病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用镇静止痛药等。随着中风病情的好转,感觉障碍也会慢慢消失。
 
  中风偏瘫患者在日常生活中应怎样锻炼呢?
 
  1、体育锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老。
 
  2、体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量。
 
  3、体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成。
 
  4、体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。

  需要注意是的,中风偏瘫的再训练或康复必须依靠科学,因此开始再训练所采的各项方法,也必须以此作为基础。具体有:
 
  1、患侧完全丧失了平衡功能。
 
  是由于患侧正常的姿势反射机制丧失了之故。该反射是从婴儿期起渐渐形成的,包括有三个功能:
 
  (1)自动姿势反应或纠正反应,使人能顺利与迅速地改变姿势,如从卧到坐。
 
  (2)平衡反应,即当人的重心改变时,肌张力能很顺利地变化以做适应。
 
  (3)自动姿势调节,以适应重心改变。丧失平衡的后果是肌张力的平衡失常,致使四肢强肌(上肢的屈肌与下肢的伸肌)形成持久的收缩(或痉挛),导致正常运动不能完成。
 
  2、感觉丧失,即患侧丧失了感觉的辨别能力。
 
  由于所有运动均是对感觉刺激的反应,例如对 视、听、触的反应,同时,又被视觉和本体觉通过肌肉、关节和肌腱运运的刺激所监测,因此中风者不论感觉障碍或轻或重,必然给运动带来一定的困难。
 
  3、出现肌痉挛。
 
  人体肌肉从功能上分为伸和屈两类,不同部位两类肌肉的力量不同,下肢以 伸肌为强肌组,故瘫痪后呈直性痉挛,因为前臂的抗重力肌组为强组。
 
  4、完全丧失自由选择精确动作的能力。
 
  这是上述1~3项缺隐陷的必然结果。由于丧失平衡和 感觉加上肌痉挛,使正常运动一开始即遭严重或完全障碍,需要更大的努力克服它。
 
  最后提醒一点,中风偏瘫患者在运动康复锻炼过程中,也要掌握以下一些注意事项:
 
  1、开始康复训练的时间越早越好:一般来说,只要病情稳定,生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳,就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病,如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等,则应在医务人员的指导下进行训练。
 
  2、运动量不宜过大:训练强度要由小到大,使病人有一个适应的过程,逐渐恢复体力。如安静时心率超过 120次/分,收缩压超过24kPa(180mmHg),有心绞痛或严重心律失常,应暂停训练;训练后脉率不宜超过120次/分。如果患者经过一天的训练,休息一夜后仍感疲劳,脉搏数仍高于平日水平,则表示运动量过大,应适当减量。
 
  3、顺其自然:病人能达到什么程度就到什么程度,但可建议病人坚持试做1-2次更难的动作。训练频度至少每周2-3次,最好每天1-2次,每次约30分钟;结合日常生活进行训练:鼓励病人自己做事,如更衣、梳洗、进食等;减少其对家庭的依赖,提高独立生活能力。

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