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中风偏瘫后及时康复很重要

时间: 2015-08-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   有资料显示,中国每年死于脑中风者高达160万,而更多的患者虽然保住了性命,但因为没有及时转入康复治疗而落下了偏瘫、失语等后遗症。中风偏瘫患者病发后,家人对康复治疗认识的多少对患者功能的恢复有着很大影响。如果他们有康复治疗的意识,让患者在病情急性期过去后尽早开始康复治疗,对患者的身体功能和自理能力的恢复大有裨益。

 
  康复治疗是针对患者功能障碍的情况,采用医学的、社会的、教育的、职业的治疗手段,通过反复训练和练习各种身体机能,使患者失去的功能尽可能的恢复到最高水平,从而提高生活自理能力,减轻家庭及社会的负担。
 
  当中风偏瘫患者入院完成临床医疗流程后,医生团队组织评定会,康复医生、治疗师、康复护士参与,及时进行首次评定,并由评定结果,量体裁衣,制定出个性化的治疗方案。然后由主管医生组织实施手术、康复等治疗方案。团队的系统评定始终贯彻治疗的过程,以指导调整治疗方案,包括初次评定--制定治疗计划--手术、康复--中期评定--调整方案--实施治疗--出院评定。
 
  偏瘫的康复治疗,可采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及手术等多种方法,其中运动康复是不可或缺的一种。运动疗法是让偏瘫患者获得独立生活能力的最重要的治疗方法。轻度偏瘫病人经过治疗和运动锻炼,一般在4-5周即可扶拐行走。但是,中度和重度偏瘫病人需经过3-6个月由被动到主动的活动,才能扶拐行走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐进的过程。辅助者要依据一规律,有计划有步骤的帮助病人站起来并行走。
 
  我们知道,运动功能实现的四个要素包括:肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡能力。手术可以解决过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形的问题,但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力,因此,手术后早期的针对力量的康复训练显得尤其重要,中后期增加步态训练及平衡训练,以使患者重获运动的功能。
 
  而针对非手术的偏瘫病人,尤其是脑卒中病人,康复是越早越好,只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48个小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。在脑卒中后的一段时间内,脑组织可塑性很强,通过康复,神经组织可以根据我们的需要进行正确的功能代偿。
 
  需要提醒的是,临床上也发现部分患者家属迫切希望家人能早日康复,在患者的身体还未准备好的情况下就让其进行行走训练,导致患者走路时易出现腿划圈、拖步等异常步态。康复治疗师提醒,偏瘫患者的康复治疗既要“及早介入”,也要“按部就班”地循序渐进。
 
  总之,如果没有经过正确的引导和康复训练,具有潜在恢复功能的神经组织会萎缩或者出现病理性代偿,例如出现痉挛,这些都会加重瘫痪肢体的功能损害。因此外伤、卒中后的3个月内的康复治疗对于预防并发症、改善功能非常重要。

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