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偏瘫患者的坐卧立行训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-24   编辑:Dr.Eber

   对偏瘫患者而言,首先从卧到坐需要一个锻炼和适应过程,因为突然坐起,会因体位变化引起短暂性脑缺血,导致面色苍白、头晕、全身出汗,所以锻炼应循序渐进。每天让患者的头背抬高10度,每天锻炼两次以上,每次需3-5分钟。

 
  一周后患者可在有靠背的床椅上坐稳,然后两足踏地,健侧手紧握床栏,辅助者双手扶住病人肩部,每日锻炼3-5次,每次持续20-30分钟。锻炼时应避免患者向 瘫痪侧倾倒。随着病人坐稳程度的增加辅助者可渐渐撤离双手,让病人健康手抓住床栏维持平衡,然后鼓励病人撤离健侧手,完全靠身体平衡坐稳。
 
  在进行站立训练时,偏瘫患者开始时站立并不能平稳,必须有辅助者的帮助。站立锻炼每次,3-5分钟,每日数次,视进步情况可逐期增加次数和时间。先让患者背靠墙站好,辅助者双手扶患者腋部,双膝顶住患者膝关节,经过几天站立后,辅助者可试行双手撤离,病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立,进一步不靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下,让病人双手扶床栏,进行躯干左右旋转运动,再进-步可做左右摆动,而后扶床栏,两足交替提起,进而横向移步,为行走打基础。
 
  开展行走锻炼时,偏瘫患者应用健手扶住辅助者肩部,辅助者以手扶住病人腰部,从原地踏步开始,缓慢小步行走,经过数天锻炼后,可逐渐撤离辅助者的帮助,改为扶拐行走。扶拐行走的距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要有依靠物,以便在有依靠的情况下徒手行走,逐渐加长行走距离。不过,偏瘫病人肢体能否恢复和恢复程度,得视肌力的情况。

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