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卒中偏瘫的防与治

时间: 2015-08-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑卒中俗称“中风”,又被称为偏瘫,是我国第二大致死疾病和第一大致残疾病。脑卒中因为发病急,很多人误以为脑卒中后不是死亡就是瘫痪,也不可预防。事实上,预防、控制脑卒中发病因素,中风是可以预防的,中风后速送医院治疗,也能减少中风带来的致残率和死亡率。

 
  高血压是导致发生脑卒中的最首要的、可改变的危险因素。有研究显示,低压降低3毫米汞柱能预防1/3的卒中事件。高血压病人要多注意管理控制血压,因为高血压人群本来就是脑卒中的高危人群,加上突然转冷的秋冬季又是血管容易出血的中风高峰期。除了血压外,高血脂、高血糖人群也都是脑卒中高危人群。
 
  改善不良的生活习惯也是卒中预防不可缺少的重要措施。提倡健康的生活方式将有助于减低脑卒中的发病率。吸烟是脑卒中的重要危险因素,而且戒烟2~5年后脑卒中的危险才会下降。特别是人到中年后,由于工作压力大,应酬多,久坐的生活方式,烟酒过量及生活不规律等原因,极易造成高血压、动脉硬化,为以后的心脑血管疾病埋下病根。
 
  还应该合理饮食,减少吃盐量,中年以上适当补充钙剂,增加蔬菜,水果与蛋白质饮食,适当控制体重与动物脂肪摄入,加强体育锻炼,劳逸适度,心情舒畅,保持心理平衡。
 
  另外。有脑血管疾病家族史的人,更应该提高警惕。气候变化大的时节,如果伴有高血压、精神又紧张,容易在脑血管薄弱处引发脑出血。而人体在脑血管疾病发病之前会有一系列的信号,第一感觉是头疼,可能伴随着恶心、呕吐等;其次是肢体发麻,而且越来越麻,半身麻木,甚至出现语言障碍。此外,在早期可能会出现健忘等问题。
 
  如果一旦发生偏瘫,应在完成早期抢救后,在专业医师指导下开展系统的治疗。一般来说,偏瘫的传统治疗手段主要包括:
 
  1、运动疗法:用于恢复偏瘫患者的运动功能,主要是一对一(即一个康复治疗师对一个患者)的手法治疗。治疗方法是根据中枢神经发育学原理,通过易化和促通技术恢复患者的运动和感觉功能,抑制异常运动和反射。也配合使用一些运动器械促进患者的运动能力。
 
  2、作业疗法:是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗,目的是恢复患者的日常生活活动能力。
 
  3、物理治疗:如功能性电刺激、生物反馈治疗和相应的理疗,改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。
 
  4、言语治疗:对伴有言语功能障碍的患者进行治疗,以改善患者的言语沟通能力。
 
  5、心理治疗:脑卒中偏瘫患者常伴有抑郁、焦虑情绪,需要给予适当的心理干预。
 
  6、康复工程:对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形支具,以阻止肢体变形,辅助功能活动。
 
  7、康复护理:患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动,预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。
 
  临床上超过60%的偏瘫患者存在肢体痉挛问题,仅靠康复或药物难以达到真正解决的目的,我们建议根据患者的实际情况配合相应的手术治疗。因为偏瘫治疗的主要目的是降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力。
 
  而通过FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗,能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系,所以只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正,才能够确保矫形术后畸形的不复发。因此,典型的痉挛型偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。

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