中风康复必须根据偏瘫患者的具体情况进行设计。根据不同阶段采用不同的训练方法，采取康复治疗师和患者一对一的训练，包括床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步行训练、回归社会后的训练等，同时作业疗法可促进其功能的恢复，帮助患者达到最高的自理水平，配合理疗可促进中枢神经功能的恢复，防止肌肉萎缩，减轻疼痛等。中风偏瘫的再训练或康复必须依靠科学，因此开始再训练所采的各项方法，也必须以此作为基础。具体有：
1、患侧完全丧失了平衡功能。
是由于患侧正常的姿势反射机制丧失了之故。该反射是从婴儿期起渐渐形成的，包括有三个功能：
（1）自动姿势反应或纠正反应，使人能顺利与迅速地改变姿势，如从卧到坐。
（2）平衡反应，即当人的重心改变时，肌张力能很顺利地变化以做适应。
（3）自动姿势调节，以适应重心改变。丧失平衡的后果是肌张力的平衡失常，致使四肢强肌（上肢的屈肌与下肢的伸肌）形成持久的收缩（或痉挛），导致正常运动不能完成。
2、感觉丧失，即患侧丧失了感觉的辨别能力。
由于所有运动均是对感觉刺激的反应，例如对 视、听、触的反应，同时，又被视觉和本体觉通过肌肉、关节和肌腱运运的刺激所监测，因此中风者不论感觉障碍或轻或重，必然给运动带来一定的困难。
3、出现肌痉挛。
人体肌肉从功能上分为伸和屈两类，不同部位两类肌肉的力量不同，下肢以 伸肌为强肌组，故瘫痪后呈直性痉挛，因为前臂的抗重力肌组为强组。
4、完全丧失自由选择精确动作的能力。
这是上述1～3项缺隐陷的必然结果。由于丧失平衡和 感觉加上肌痉挛，使正常运动一开始即遭严重或完全障碍，需要更大的努力克服它。
强调一句，中风后的偏瘫属于中枢性的瘫痪，不同于周围性瘫痪，中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程。如果错误地将中枢性瘫痪认为是肌力的丧失，用肌力的大小评价功能恢复的好坏，鼓励患者进行提高肌力的训练，就会使痉挛加重，诱发出联合反应和强化病理性的联带运动等异常运动模式，导致训练陷入盲目性，越练痉挛越严重，越练走路越走不好路，出现误用综合征。
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