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脑中风患者的语言功能康复训练

时间: 2015-08-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   由于脑卒中患者多半表现为半侧身体活动不灵,故常形象地称其为偏瘫,中医称之为中风、半身不遂,西医则称之为脑血管病、脑卒中,由于脑血管的病变,导致脑组织出现病损,表现口眼歪斜,手脚不灵,说话不清等症状。换言之,除了肢体运动障碍这一主要外在表现之外,语言功能障碍(构音障碍)也是偏瘫患者的一大典型症状。

 
  目前在临床上将构音障碍大致分为六类,具体如下:
 
  1、痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍,一般表现为说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重);
 
  2、迟缓型构音障碍(周围性构音障碍,表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱);
 
  3、失调型构音障碍(小脑系统障碍,主要表现元音辅音歪曲较轻,主要韵律以失常为主,声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显);
 
  4、运动过强型构音障碍(锥体外系障碍,构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重);
 
  5、运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍,由于运动范围和速度受限,发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象);
 
  6、混合型构音障碍(运动系统多重障碍,其表现为上述各种症状的混合,多种或单一不定)。其好发人群广泛。
 
  所以,脑中风病人的语言康复训练对于患者的康复很重要。脑中风症状的康复效果也取决于此。如果患者发生构音障碍,必须重视治疗的重要性:减少流涎;提高言语清晰度;增加患者的社会参与度与社会适应性;增加患者的交流欲望和信心;改善患者生活质量。
 
  脑中风病人的语言康复训练可按下法进行:
 
  1、口语表达能力的康复训练:先要进行舌肌、面肌、软愕和声带运动的训练,以使语言肌肉的功能得以恢复。发音训练最简单的方法是结合日常生活令患者与人交谈。
 
  2、听理解障碍的康复办法是教患者看训练者发音时的口唇动作与声音的联系,并配以物或图,以达到理解目的。
 
  3、文字理解力的康复训练:让患者看物或画,或以指字复述的方式进行朗读训练。
 
  4、书写的康复训练:应从写患者的姓名开始,渐至抄写词句,直至写短文,用左手写。应利用尚保留的语言功能进行上述训练,如有的老人患脑中风失语,但还能唱歌,则应鼓励其唱歌。经2-6个月的训练,失语症状可不同程度地恢复,但只要语言未完全恢复,仍应坚持康复训练。
 
  有的患者甚至经过5年时间,语言功能才完全恢复。 语言康复训练最好在家中由家属帮助进行。因没有干扰,且可以结合日常生活,比在医院内进行更为有效。因脑中风老人的社会及文化背景不同,故语言康复训练一对一进行效果更佳。
 
  脑中风病人的语言康复训练对脑中风的治疗疗效起决定性作用。此外家属在护理脑中风患者是还应多给予一些情感上的鼓励。使康复训练更快取得成效。

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