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偏瘫患者分阶段康复与护理

时间: 2015-09-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   现实生活中有诸多可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等,都应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。一旦罹患中风(俗称偏瘫),应根据发病的不同阶段有针对性地开展康复治疗。

 
  完全性偏瘫阶段 :可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能 锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每 次全身锻炼约15~30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适 当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90°。
 
  部分功能恢复阶段: 这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同 时帮助病人锻炼翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单的运动锻炼, 如上肢的上举、 外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活 动。
 
  基本恢复阶段 :在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖 独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。上肢锻 炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱 衣服以及编织、打算盘等精 细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼,先练发音,然后找一 本小学生语文课本一字一字练习。
 
  提醒一下,由于中风患者瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,易发生褥疮。通常每两个小时翻身一次,并用50%酒精或跌打油进行按摩。当病情好转时,患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者尽可能完成自己能力所及的事情,如脱穿衣服、洗脸、用餐等。
 
  应让中风偏瘫患者多吃水果、蔬菜,以保证足够营养摄入量,尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯,防止便秘。早餐前先给一杯热饮料(如热开水、茶水、牛奶等),以促进肠胃蠕动。为促进排便,还可以按摩腹部,由右下向右上,转向左上,再转向左下,每次按摩5-10次。便秘时可遵医嘱用药。
 
  同时,患者的床铺应保持干燥、松软,并保持患者身体卫生,擦浴过程中要注意保暖、水温适当,既防止受凉,又要防止被烫伤;当患者翻身时,应扣击其背部,鼓励咳痰,以防止坠积性肺炎。

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