脑溢血后的康复机制

 

　　脑溢血主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

 

　　经实验和临床观察的证据表明，大脑在损伤后在结构上或功能上有重新组织的能力或可朔性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能，可塑性是生命机体所共有的。既结构和功能上，生命机体能够适应已经发生变化的现实环境；中枢神经受损后，通过残留部分的功能重组以保持或适当保持原有的功能，以新的方式取代已丧失的功能。同时，特定的功能训练在此过程中是非常重要和不可缺少的。

 

　　脑溢血后患者肢体功能恢复的机制可能与同侧支配的理论有关。国外一些科学家认为，一侧上肢的前臂和手指的运动是受对侧大脑半球支配的，但上肢近端的活动可受同侧大脑半球所支配。

 

　　脑溢血患者的康复治疗中丰富的感觉（视觉、听觉等）刺激对患者大脑皮质相应区域的神经细胞功能有促进作用。受到活动训练的动物，其大脑皮质颞叶和枕叶经过标记的神经元数目增多。认真执行精心制订的康复计划，且取得较满意的结果时，能提高中枢神经系统固有的可塑性。

 

　　在发生脑溢血后即提供多种积极的康复措施，可较好地调动神经损伤的修复潜力。功能性电刺激能引起中枢性神经营养增加。这些神经营养因素可促进神经细胞存活和轴突的生成，促使末端突触再生。损伤后反应性的突触生成，对功能的恢复有一定的意义。据观察，早期进行康复活动，恢复性的突触再生似乎比反应性的突触增生更为明显。