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早期积极开展偏瘫专业康复

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   大部分偏瘫患者都会出现不同程度的运动障碍,比如,不能拿稳东西或平稳走路。这影响了病人的日常生活。所以,只要患者病情稳定,生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳,就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病,如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等,则应在医务人员的指导下进行训练。

 
  最重要的就是要对偏瘫患者开展功能康复锻炼,这是关键环节,因为发病后患者活动不便会导致器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。一开始的运动量不宜过大,训练强度要由小到大,使病人有一个适应的过程,逐渐恢复体力。
 
  在患者处于完全性偏瘫阶段时,我们可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。
 
  当患者进展到部分功能恢复阶段时,我们应继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单 运动锻炼,如上肢的外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
 
  处于基本恢复阶段时,我们应让偏瘫患者在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
 
  此外,一定要注意结合日常生活进行训练,鼓励患者自己做事,如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖,提高独立生活能力。在饮食方面宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入,还要做到帮助患者树立信心,以积极的态度应对长期的康复训练。

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