脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
外伤性手部神经损伤一旦确认神经的连续性中断,原则上是修复越早,功能恢复越好。如果神经离断且不存在缺损,可行直接端端缝合,如果神经由于污染严重或陈旧性损伤等原因而存在缺损,一般需要行神经移植。目前对于小范围的指神经缺损,可行神经鞘管桥接的方式来避免神经移植。神经缝合后需石膏固定4周左右。
如果神经的连续性存在,可保守治疗一段时间,依据神经的恢复情况来决定是否继续保守治疗,还是进行神经探查、松解手术。
对于卡压性神经损伤,要区分卡压是由病理性因素(如:局部肿物)压迫所致还是由生理性因素(韧带)压迫所致,如果是前者,需及时手术治疗,去除病理性因素并松解神经;如果是后者,可先保守治疗一段时间,如果保守治疗无效,再行手术松解神经。
需要注意的是神经损伤的治疗效果具有一定的不确定性,因为即使医生很好地进行了神经缝合或神经松解,神经是否能完全恢复功能还要看神经的生长情况和手部靶肌肉的萎缩情况而定。
预防主要是要加强劳动保护,强化岗前培训,增强劳动者的工作熟练性。对于卡压性神经损伤而言,早期治疗原发性疾病和减少劳损是最好的预防手段。
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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