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脑瘫矫形手术的必要性

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-08-15   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。主要表现是小儿发育过程中出现运动功能障碍,同时可伴有视听感觉、行为、智力等方面的异常。另外很重要的一点是,脑瘫患儿的组织病变是非进行性的,表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍。

  所以,我们有必要在适当地时候,对脑瘫患儿进行一次性多肢体多部位的矫形手术,主要是让患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。

  矫形手术能将脑瘫患儿的肢体畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患者为了使身体平衡,上肢被迫采用某种姿势,形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失。随着各部分肌肉(如眼肌)逐渐用力正常,斜视等症状也就随之消失,语言障碍也会进而好转。

  脑瘫治疗中所用到的肌力平衡矫形手术疗程短,切口也小,出血少,没有副作用和后遗症,经矫正的肢体也不会复发功能障碍。运用矫形手术让患者获得肌力平衡后,还应该用生物医药、中医和理疗进行综合性的康复治疗,使患者得以全面恢复。

  专家提醒,矫形手术的原则必须要在解除痉挛的前提前方能进行,它与FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)先后的次序问题是重要,如果在没有解除痉挛的时候就匆匆进行矫形手术的话,效果是暂时的、不稳定的。基于这一点,目前矫形手术主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

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