CP-MMA术可平衡脑瘫儿童肌肉力量

　　脑瘫患儿的组织病变是非进行性的，表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形，破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍，所以在脑瘫一期手术之后，适时地运用脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术）进行一次性多肢体多部位的矫形治疗，主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　CP-MMA手术是如何减少脑瘫患者功能亢进的肌肉活动？

　　一般来说，脑瘫患者企图平衡作用于关节上的肌肉力量是十分困难的，采用简单地肌腱移位术后，取得满意的功能恢复但仍有下述问题存在：

　　1、随意控制的肌肉受到损害；

　　2、随意活动减慢；

　　3、较低的牵张反射阈；

　　4、经常伴有感觉障碍；

　　5、拮抗肌群经常同时发生电活动，与功能无关；

　　6、事实表明当一块痉挛的肌肉收缩时，整块肌肉往往同时收缩；相反地正常肌肉的不同部位在不同时间发生收缩；

　　7、脑瘫病人的肌肉协调动作和精巧技能是十分低下的。病人亦难掌握正常功能。更不易学会肌肉移位术后已改变的功能。

　　脑瘫患者接受肌腱移植术后，没有像儿麻后遗症和周围神经损伤那样，手术后有高度协调来源，肌腱移位术的主要目的是去除一个畸形的动力来源，目前已广泛采用肌肉改道改变其功能。一旦转移一块痉挛肌肉，虽然肌肉力量减弱，仍保持其痉挛特性。例如一块痉挛的胫后肌腱通过骨间膜改道到足背，从一个痉挛内翻、跖屈肌肉成为一个足痉挛背屈肌，可减少足跟内部力量，但仍保留其稳定足弓能力。

　　而目前我们运用的CP-MMA术与传统的矫形手术有着巨大的差别。矫形手术是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定，术后肌腱的吻合处极易撕脱，肌力肌张力得不到平衡，康复起来比较困难。

　　而CP-MMA包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定：骨锚钉植入技术通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起，有效避免肌腱的吻合处撕脱；肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡。

　　这样的治疗手术具有更加稳定、牢固、精准、成功率高的优点，平衡脑瘫儿童肌肉力量的效果也更为显著与和长久。当然，脑瘫CP-MMA手术治疗也应该慎重选用，必须在脑瘫一期手术之后才能进行。