脑瘫儿肢体畸形的常用矫形术

　　脑瘫儿早诊早治才会事半功倍，脑瘫儿在半周岁的时候就应该治疗，这时主要是采取相应的措施实施康复训练。但就目前的国情来看，国内有很多的脑瘫儿错失了最佳的治疗时期，长期的运动障碍造成了手脚的畸形。

　　对于脑瘫儿肢体畸形，临床上常采用脑瘫矫形手术来治疗，常用的手术方法主要有以下三类：

　　1、神经手术主要行运动神经分支切断术，常用的有闭神经前支切断术，比目鱼肌神经分支切断术。

　　2、肌肉肌腱手术有肌肉和（或）肌腱切断术、肌腱移位术、肌腱延长术，例如内收肌腱切断术、胭绳肌移位术、跟腱延长术。

　　3、截骨术和关节融合术如股骨旋转畸形的截骨矫正术、大龄儿童足三关节融合术。

　　手术要求适度减少肌张力，建立新的肌平衡，不可矫枉过正，以致造成新的畸形。例如，纠正屈膝畸形单纯采用部分膳绳肌切断术会造成膝反屈畸形，这是不恰当的。

　　对于痉挛型脑瘫患儿来说，FSPR术（即功能性选择性脊神经后根离断术）是适宜他们的术式之一，这种手术可以解决肌张力高的问题，在腰椎可以解决下肢肌张力过高的问题，而且创口小、恢复快。虽然FSPR在解除肌肉痉挛方面有独到之处，但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为，，因此，这部分脑瘫患儿需要在FSPR解痉后再行二期矫形手术（如周围神经选择性缩窄术），肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术，才能收到最佳的治疗效果。