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脑瘫二期手术必须适时配合

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  根据临床实践证实,在治疗脑瘫过程中,我们有必要在适当地时候,对脑瘫患儿进行一次性多肢体多部位的二期矫形手术,主要是让患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。

  因为小儿脑瘫是是一种可造成姿势和运动功能障碍为主的综合征,表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍,所以这些患者需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等,才能收到最佳的治疗效果。

  脑瘫二期矫形手术,即脑瘫肌力肌张力调整术(Cerebral palsy muscle strength muscle tension adjustment method,简称CP-MMA),能将脑瘫患儿的肢体畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。

  同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患者为了使身体平衡,上肢被迫采用某种姿势,形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失。随着各部分肌肉(如眼肌)逐渐用力正常,斜视等症状也就随之消失,语言障碍也会进而好转。

  脑瘫二期矫形手术的原则必须要在解除痉挛的前提前方能进行,它与FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)先后的次序问题是重要,如果在没有解除痉挛的时候就匆匆进行矫形手术的话,效果是暂时的、不稳定的。基于这一点,目前二期矫形手术主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  总之,脑瘫二期矫形手术疗程短,切口也小,出血少,没有副作用和后遗症,经矫正的肢体也不会复发功能障碍。运用矫形手术让患者获得肌力平衡后,还应该用生物医药、中医和理疗进行综合性的康复治疗,使患者得以全面恢复。

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