脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
脑瘫FSPR术俗称一期手术,而脑瘫肌力肌张力调整术即二期手术,简称CPMMA手术,可以对脑瘫一期手术无法解决的一些肢体方面的畸形进行治疗,以补充其它方法的不足或增进其效益。同时,脑瘫患者畸形和肢体与躯干功能可不同程度地得到改善,而活动能力则主要取决于患者智力和残存能自主控制的肌肉活动。
也就是说,脑瘫二期手术可有效起到防止和矫正有肢体畸形、改善姿势、步态、负重力线和减少支具的应用
矫正畸形,无论是静止性,动力性或两者同时存在,静止性畸形主要是采用肌腱延长术、关节囊切开术、筋膜切断或截骨术来矫正。如内翻与外翻畸形、成角畸形或旋转畸形,胫骨、股骨或前臀尺桡骨截骨术。
动力性畸形可采用肌肉、肌腱单元延长或肌腱切断术给予部分矫正。如胫后肌、骼腰肌、腘绳肌、髖内收肌和比目鱼肌或前臀和手的某些肌肉的肌腱切断。肌腱手术包括肌腱切断、延长和移位手术,有利于纠正畸形,获得新的平衡和改善功能。但肌腱转移在脑性瘫痪不易达到精确肌力平衡,在很大程度上仅起肌腱固定作用。
脑瘫二期手术中的三关节融合术可稳定脑瘫患儿的平衡失调,改善足部畸形。距下关节的关节外固定术适用于矫正足马蹄外翻畸形。同样在腕部有畸形时腕关节固定术往往会取得满意效果。如果患者能从手术中获得最大的利益,并将维持一段时间,应密切观察,手术后治疗不适当经常会引起畸形复发。因此应坚持治疗直至儿童骨骼完全成熟。
如在非手术疗法下骨关节畸形仍在发展,单纯软组织手术不能达到满意效果,需配合骨关节手术,来避免畸形和获得稳定。此类手术包括骨延长或缩短术、截骨术和关节融合术,记住畸形亦适应骨骼手术纠正。一般在10~12岁以后施用。采用骨科手术可稳定不能控制的关节并可取得满意的效果。也就是说,脑瘫二期手术不仅能起到矫治肢体畸形的问题,还能稳定患者不能控制的关节。
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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