足外翻应坚持手术康复相结合

对脑瘫患儿来说，足外翻往往是最常见的一种症状，主要表现为其步行时足向外侧倾斜，支撑相足内侧触地，足跖屈畸形。步行时身体重心主要落在踝前内侧。其足部负重时，踝足功能发育会受到膝、髋、躯干等的影响，将加剧足外翻的形成。同时足外翻又将影响到患儿的膝、髋、躯干整体的形态及功能。

患儿足外翻是一个动态变化的过程，每个阶段情况都不一样，要注意时刻密切观察，切不可急于求成，但是对于肌张力太高的足外翻患者来说，单纯的康复训练可能无法达到理想的效果，应当辅以现代手术治疗的方式，进一步提升足外翻治疗效果。

治疗足外翻，肌张力的平衡是关键，传统足外翻的矫形手术就是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定来进行治疗，术后肌腱的吻合处极易脱落，肌力肌张力无法平衡，增加了术后足外翻的康复难度。而目前的脑瘫一期手术（FSPR术）选择在腰椎部达到解决下肢痉挛的目的，同时降低患儿过高的肌张力，为运动功能的全面恢复创造条件。但是在对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就收效甚微，此时可以根据足外翻患者具体病情，还可以施行针对性的二期手术，即脑瘫肌力肌张力调整术（简称CP-MMA），CP-MMA手术最明显的优势在于利用快速锚骨钉开展肌腱移位固定，相比传统的钢丝固定，有效避免肌腱的吻合处撕脱。更加稳定、牢固、精准，提高了治疗水平，增加了手术疗效，对纠正痉挛性足外翻，减轻踝阵挛亦有帮助。

当然，术后足外翻的康复治疗也不可放松，坚持手术康复相结合，才能改善步态，提升疗效，另外，也可以配置专业的足外翻矫形器进行辅助治疗。