^{2治疗方法及其技术改进〔4〕（中）
       2.1腰骶段SPR方法　主要是限制性切除L2～L5的棘突和椎板保留各椎间小关节，切开硬膜后，沿脊神经根出孔鉴别并分离L2～S1脊神经前后根，将脊神经后根分成小束，应用神经阈值测定仪电刺激诱发双下肢痉挛并观察肢动，确定每条后根各小束的阈值，切断阈值较高神经小束。
       2.2神经节段选择与组合　根据术前判断下肢痉挛的范围并参考痉挛所造成的下肢主要畸形，施行的SPR的类型有：L2～S1-SPR，保留L2L3-SPR，保留L4-SPR，L5S1-SPR。
       2.3SPR与SAR合理使用　根据病理类型，混合型中痉挛伴有手足徐动者在施行SPR的同时，选择部分神经节段施行SAR。
       2.4施行颈段SPR(CSPR)对三肢瘫、双重瘫、四肢瘫中上肢痉挛较重，特别是痉挛影响手的日常生活的基本动作的脑瘫，施行CSPR。
       2.5保留L4椎板和LR-SPR技术　为满足在施行SPR后恢复脊柱特别是椎管的解剖完整性要求，一是保留L4椎板不予切除，二是将SPR改进为LR-SPR，即将SPR术中使用椎板钳改用椎板切割器完整切取手术要求的椎板，并预制缝合孔，在SPR后，再将已切取的椎板原位缝合。
       2.6射频技术研究　在动物实验的基础上，术中应用射频技术即选择性施行阻断脊神经后根的技术。
       2.7康复措施应用　按照小儿生长发育过程，制定训练流程〔5〕，使患者完成基本运动方式，并在术后重新进行训练，提高运动能力。
      2.8SPR后续治疗方法　主要是指在施行SPR后经过术后一般3～6个月的功能训练后，针对固定的畸形，如对上肢畸形施行的桡骨头切除，肱二头肌腱延长，前臂骨间膜松解，拇收肌松解，前臂屈肌腱延长，尺侧腕屈肌代替指总伸肌，掌指关节掌板紧缩等；对于下肢畸形施行的髋关节切开复位加髂骨截骨，内收肌或加髂腰肌切断，绳肌腱延长或止点上移，股骨髁上截骨，胫骨平台垫高，膝关节后方关节囊紧缩，跟腱延长，胫骨前肌或胫骨后肌或腓骨肌移位，距下关节外固定，三关节融合等。
     3治疗结果
     3.1肌张力改变　术后肌张力情况：Ⅰ级672例，Ⅱ级102例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例，Ⅴ级10例。肌张力改善为正常的占81.45%，痉挛程度减轻12.36%，痉挛程度不变5.71%，肌张力低下4.85‰。
     3.2畸形改变　完全消失21.2%，程度减轻52.2%，程度不变26.6%。
     3.3腰骶段SPR对其它症状和体征改变　本组病例中出现癫痫发作35例中31例癫痫发作频率减少或癫痫控制药物服用量减少。73例流口水的病例中49例流口水减轻，21例消失。386例单眼或双眼外斜视病例中132例斜视减轻。语言功能障碍456例中72例发音改善。328例有上肢痉挛的病例中67例上肢痉挛程度减轻。
     3.4行走功能改变　在介助行走418例病例中263例变为可独立行走，爬行278例病例中91例可独立行走，52例可介助站立或行走。
     3.5并发症　痉挛加重0，感觉减退或丧失0，腰痛2%，腰部无力5%，下肢痛0，下肢无力3%，小腿或足底麻木感6%，二便障碍1%，性功能的影响待长期观察。}