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采用颈动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的效果
 
发表时间:2009-12-10 14:20:02    标签:华山医院
 
 

       脑性瘫痪(cerebral palsy CP),简称脑瘫,是指小儿出生前后一个月内因各种原因引起因脑组织损伤所致的运动障碍、姿势异常的综合症,是一种非进行性中枢神经损害,可伴有流涎、智力、听视、语言等障碍。从长期的研究中,医学界发现,如果改善脑组织血液循环在一定程度上可纠正脑组织损伤所致的运动障碍。
     
        复旦大学附属上海华山医院神经外科专家孙成彦教授在多年临床研究的基础上,采用颈动静脉鞘剥离术进行脑瘫治疗取得不俗的效果。此手术就是将颈动脉外膜切除,加上将颈静脉游膜层及颈动静脉之间的网状结构纤维组织同时切除,使脑组织血管扩张充盈,血流量增加,静脉回流通畅,脑组织微循环缺血状态明显改善,周围微循环也得到改善,使处于临界状态的部分脑细胞功能得以恢复,改善临床症状。在临床实施该手术治疗30例,且对大脑中动脉的血流、流涎、语音、肢体活动度、痉挛情况等进行观察。研究结果表明,术后大脑中动脉血流速度加快,脑组织血流量增加30例(100%);18例流涎停止(60%);26例发音障碍者有改善17例(65.30%);肢体痉挛显著改善30例(100%)。临床上证实近期疗效是肯定的,远期疗效有待于进一步观察。该课题在国内外率先采用颈动静脉鞘剥离术治疗小儿脑瘫,更为明显地改善脑组织微循环缺血状态,改善临床症状,技术达到了国内领先水平。

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