小儿脑瘫是小儿常见病之一, 严重地影响了患儿的身心健康, 如不及时得到诊治会造成患儿终身残疾, 给家庭和社会带来沉重负担, 因而家长及早干预尤为重要。
小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常, 同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。近50年来脑性瘫痪以平均每年416万人的速度递增, 给儿童、家庭、社会带来了经济上、精神上、心理上的巨大负担。如一些家长只重视治疗不重视功能锻炼, 未能在早期进行恰当治疗, 异常姿势和运动模式就会固定下来,以至于延误了患儿的最佳时期, 在很大程度上影响了患儿的康复效果。因此医务工作者和患儿家长在脑瘫康复训练中起到了至关重要的作用, 使他们在运动功能上、精神上获得最大限度的康复, 达到生活自理。
脑性瘫痪引导式教育是一套使运动功能失调的儿童学习如何融入社会的教育系统, 它是一个全方位的训练发展, 包含了体能训练、智能学习、日常生活的学习安排及建立正常的社交、沟通能力等。其中人格和性格是一个比较重要的方面, 因为性格是一个心理与躯体系统中决定他获得独特行为和思想的启动型结构。患儿有暴躁、孤僻、自卑、依赖性大等病态心理,家长要用特殊的方式来帮助患儿克服生理上的缺陷, 而且要用特殊的方法来教导患儿如何去做自己力所能及的事情, 帮助患儿以各种方式来与外界沟通, 培养患儿良好的心理素质、矫治情绪、纠正行为异常、增加患儿克服困难的信心, 培养社会交往能力。
引导式教育需要一个有耐心、细心、熟悉患儿的家长来实施。家长与患儿朝息相处, 最早发现孩子异常, 对孩子的性格、爱好最为了解, 由于在医院康复训练费用较高, 治疗师治疗时间有限, 而家庭是孩子训练的自然教育环境, 不仅可以一对一训练, 而且不受时间和空间的限制。孩子是主题, 治疗师是训练的实施者, 而家长则是训练措施的贯彻者和巩固者。与治疗师沟通掌握患儿的训练方法和注意事项, 家庭中进行生活动作的指导, 如进食、睡觉、平时放置在床上的姿势、走路、玩耍、抱、坐时手和腿的摆放姿势, 子女对父母有种与生俱来的依赖和信任, 更容易接受训练和指导, 家长所做的工作的目标都是放在增进患儿的功能性活动上, 达到康复训练生活化。