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脑瘫不存在“治愈”可能

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-09-13   编辑:Dr.Eber

  对于小儿脑瘫,应该通过手术与康复相结合的规范系统治疗,让他们尽量可以拥有正常人的生活和成才,但是目前的医疗技术还不能把损伤的脑细胞完全恢复,所以不存在完全治愈的可能性。也就是说,能过科学治疗,脑瘫孩子可以和正常人一样生活、工作和发展,但完全康复的可能性是极小的,因为目前的医学水平是做不到完全康复的。

  而脑瘫孩子能不能和正常人一样的生活、工作和发展,则取决于康复、治疗和教育,离开了这些,脑瘫孩子就不可能接近正常人。部分脑组织损伤较轻的脑瘫患儿,通过早期的干预治疗,可以正常的读书,和周围的孩子没有明显区别;也有不重视早期干预治疗的,无法独坐,也不能说话。

  所以,虽然脑瘫不存在治愈的可能,但只要抓住早期康复,治疗方法科学,患儿还是有希望融入社会,与正常人一样的生活。所以,请不要放弃孩子的康复治疗和教育,要重视孩子的早期治疗,不然你孩子的一生是无法想象。当然更不要溺爱孩子,康复训练遇到点疼痛、孩子受点罪就放弃康复,对于脑瘫孩子的康复是一定要长期坚持的。

  脑瘫治疗四大原则:

  1、早期发现、早期治疗:婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。

  2、促进正常运动发育、抑制异常运动和姿势:按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

  3、综合治疗:利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

  4、家庭训练和医生指导相结合:脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式。

  部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗,肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。在这种情况下,物理治疗往往难以奏效,外科手术成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿,手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

  手术的主要原则是减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线;上肢手术可有利于恢复手的功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍。

  总之,因为脑瘫患儿常常存在着运动、感知等多方面的障碍,所以治疗应是全面综合性的,包括康复与手术(尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则),片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  一般来说,康复训练包括包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、矫形治疗、语言治疗、智力治疗、心理行为治疗和其他伴随缺陷的治疗;另外,部分患儿还应配合适当的手术治疗,主要包括脑瘫一期手术(FSPR术)、二期手术(CP-MMA术)、颈总动脉外膜剥脱术(CPS术)及周围神经窄缩术(SPN术)。只有接受了这种综合而有针对性的康复治疗,患儿才能获得较好的治疗效果。

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