脑瘫必须手术治疗吗

　　从目前的临床统计来看，近八成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的，但是在这儿要强调一点，脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行，只依靠某一种单一的手段是不科学的，也是无法达到有效治疗效果的。

　　在以往的治疗过程中，我们发现很多脑瘫儿童的家人往往浪费了很多金钱，也没有找到正确的治疗途径，更可惜的是因此错过了治疗的最佳时机。针对这一现状，有必要提醒家长，对治疗的全过程提出正确的选择，以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗途径，更好地把握手术时机。

　　正确诊断脑瘫之后，我们就应该立即采取积极的态度进行早期治疗，早期主要以康复训练为主，亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高，家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。

　　同时因为婴幼儿运动系统处于发育阶段，如果在早期即发现脑瘫儿童的运动异常，早期加以纠正，容易取得较好的疗效。而且在早期就按照小儿运动发育规律，及时对脑瘫儿童进行功能康复训练，可以循序渐进地促使他们产生正确运动。

　　如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时，我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长，脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿童进行手术干预，可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾，任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

　　比如痉挛型脑瘫，目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术（FSPR)治疗，肌力肌张力调整手术（包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等），但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行，否则不可避免痉挛的复发，长期疗效不佳，使手术失败，还会使人们对手术疗效产生怀疑，不愿意接受手术，增加开展工作的难度。

　　最后要重申脑瘫术后康复的重要性。因为对脑瘫患儿来说，俯卧抬腿动作能力提高是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力增加，下蹲站立动作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。所以在手术解除痉挛及降低肌张力后，及时进行合理的康复训练能有效增强肌力、肌群协调及整体控制力。