重度脑瘫儿还有救吗

　　相对于轻中度的脑瘫儿童来说，重度脑瘫儿童在治疗的确存在更大的难度，康复时间也会更长，但是这并非就是说重度脑瘫儿就不能治疗、无药可救了。只要抓住早期发现与科学治疗，重度脑瘫儿单也有得救。

　　从我们长期的临床研究发现，重度脑瘫儿童也有其特定的发展规律，他们虽然运动功能障碍严重，但经过适当的教育训练后，可以得到更好的发展。其次，现代的教育训练方法，如活动性干预方法、个别化技能模式适宜于重度脑瘫儿童的教育训练，且有明显的效果。最后，环境对重度脑瘫儿童的教育训练有至关重要的影响，不同的环境中教育训练效果不同。在最小受限制环境下，教育训练效果好，儿童参与效果好。

　　目前，欧洲脑性瘫痪监测组织（surveillance of cerebral palsy in Europe，SCPE）最新的临床分型原则是：根据患者个体神经肌肉运动功能异常主导表现形式完成脑性瘫痪临床分型原则。这一倡导为当今更多学者和组织推荐，也不主张将混合型纳入临床分型原则，受到广泛支持。

　　依据这种最新的分型理念，脑瘫分为三大类型，即痉挛型脑瘫、运动障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫，其中75％为痉挛型脑瘫，都是可以手术治疗的。当然，这种手术治疗也必须建立在康复训练的基础上，最科学的途径是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。

　　也就是说，脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。

　　解除痉挛的脑瘫一期手术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术，FSPR术）应先于其他手术进行，脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，CP-MMA术）在FSPR术之后依据康复情况分期进行。

　　临床上很多脑瘫患者直接选择CP-MMA术加康复的治疗方法是不科学的，在手术很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。所以我们现在先运用FSPR术，采用术中电生理监测技术，先进行解除肢体痉挛、降低肌张力的治疗，然后根据患者肢体畸形情况有选择性的进行脑瘫二期手术，之后再接受系统康复，与世界先进治疗模式保持一致。

　　这样的科学治疗，即保证了手术效果、降低了手术风险、提高了手术疗效，同时也能避免痉挛复发、改善运动功能、提高患者的生活质量和工作能力，最终实现脑瘫患者回归社会的目的。所以，我们要对重度脑瘫儿童的治疗持有信心，坚持科学有效的康复治疗途径，这些孩子也能拥有不一样的明天！