脑瘫一次手术就可解决全部问题吗

　　小儿脑瘫会给患儿带来各种各样的伤害，如果不及时进行干预将会影响他们的一生。所以，小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗，同时应该做到持之以恒、科学正确及综合性的康复治疗。不应该仅仅迷信于某一种治疗方法，如“一次手术解决终身问题”的说法是不科学的。康复治疗的方法不得当，可能产生是得其反的效果，加重病情。

　　我们要认识到在专业康复医师指导下的运动是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩，可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。需要记住的一点是，不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤，家长自己不能着急，更要教孩子不能着急。

　　如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家进行手术。但是，术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立，手术后肌肉无力，因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。

　　外科手术治疗也要根据每个患儿的具体病情来确定，比如符合手术指征的痉挛型脑瘫患儿宜用FSPR（功能性选择性脊神经后根部分离断术）降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛，具体来说就是术中通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　比如，痉挛性脑瘫患者接受FSPR术及CP-MMA手术之后，再辅以系统的康复训练，则有90%的患者下肢运动功能得到了极大的改善，恢复了生活自理能力。因为脑瘫患儿手术后痉挛得到解除，肌张力降低，此时应加强肌力训练，特别是负重肌力训练，以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

　　同样，其它各型的脑瘫患儿也应遵循“康复加手术”这样科学规范的治疗途径方能见效。所有的康复治疗都必须是有计划和目的，要对每个患儿进行功能评估的基础上，根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小，选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目，并在其熟练掌握后再制订下一步计划，也可交叉进行，反复进行后达到熟练，这样可以有效保证患儿将来顺利回归社会。