脑瘫治疗强调早日启动

　　研究证实，3岁以内，人类大脑的可塑性是极强的，分工尚未定型时启动其代偿功能较易，一旦形成固定形态，再改变就较难了；另外从肢体运动功能来讲，在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微，手法矫治也较容易。

　　所以，我们一直强调，对对小儿脑瘫的治疗应越早启动越好。广大家长千万不要让那种脑瘫不能治的观点所迷惑，从而贻误了孩子的治疗时机。

　　我们首先要对早产儿、难产儿、出生有窒息史、出生后病理性黄疸的孩子进行密切追踪观察。家长如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、易受惊吓伴无故哭闹、自主活动减少；4～5 个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物；6～8个月仍不会独坐等表现时，就应及时带孩子就诊，经小儿神经科医生检查，以做到早期明确诊断。

　　对有高危因素又有临床症状和体征的脑瘫小儿，我们应及时给予全面综合的康复治疗，包括：针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法；促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练；减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。

　　手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度，制订个体化方案。比如针对最常见的痉挛型脑瘫儿，我们运用FSPR术进行治疗，术中在精密仪器的检测下，密切结合患者肢体痉挛程度，把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断，其发生僵硬的肢体就能立刻得到放松。之后患儿再经过一段时间的康复训练，其肢体运动功能就能接近正常。

　　最后要提醒一点的，因为脑瘫儿童的大脑组织受到了损伤，所以康复应是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。其中运动训练以低龄儿为主，目的是抑制异常活动模式，促进正常运动的发育；年长儿需在运动训练的基础上，当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时，进行必要的手术治疗，为进一步运动功能训练创造有利条件。