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脑瘫治疗 改善运动功能最重要

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-09-24   编辑:Dr.Eber

  脑瘫能完全治愈吗?这是不少脑瘫患儿家长心里最大的一个疑问。甚至不少家长还误为只要接受了治疗,脑瘫就能像其它疾病一样达到完全治愈的效果。而实际上,小儿脑瘫是一各残疾,其治疗目的在于尽量改善其各项功能(尤其是运动功能),从而满足日常生活的需要,提高生活自理能力,能便将来能更好的回归社会。

  也就是,在对脑瘫患儿进行康复治疗时,应优先考虑患儿语言沟通能力、日常生活能力和运动能力的改善与提高。因为小儿脑瘫并非传统意义上的单一疾病,而是因为发育未成熟的中枢神经系统受到损伤,引起运动和姿势异常的一种综合征。

  虽然这种中枢神经系统病变为静止性,但是骨骼肌肉系统的继发性病变会随着生长发育逐渐加重,直到骨骼发育成熟。患儿的运动能力和所需要的治疗随着患者的发育成熟也在变化,所以重视运动功能的改善是脑瘫康复治疗的重点。

  我们知道,人类的八大基本功能是从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶,所以脑瘫康复治疗应该按照小儿正常发育规律,从这八个方面来依次进行训练。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。

  对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。同时也要记住一点,训练过程中要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。

  当然,在康复训练的同时,我们也要注意在合适的时机,对符合手术指征的患儿进行各类外手术,因为脑瘫康复是一个综合性的全方面的治疗,我们在强调其中某一治疗方式重要性的同时,更要重视其互相配合才能达到理想康复效果。

  目前科学的脑瘫治疗原则是康复加手术,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,应采取康复+FSPR手术+CP-MMA手术+康复的这样的治疗途径。手术的目的是减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。下肢手术有利于恢复正常的负重力线;上肢手术有利于恢复手功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍。

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  脑瘫术后的康复治疗是计划地针对不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),可获得更加良好的康复治疗效果。

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