脑瘫康复 科学原则下差异化进行

　　脑瘫患儿在病情被确诊之后就应立即开展早期康复，由专业医师制定脑瘫康复训练方案，首先应该做好评估，找准患儿存在的具体功能障碍，再根据孩子的具体情况，制定出科学合理的训练方案。

　　也就是说，脑瘫的康复必须在科学原则的指导下，建立在有针对性的基础上进行，而不是千篇一律地为所有的脑瘫患儿进行同样的康复训练，这样是达不到理想治疗效果的。我们在制定康复训练方案的时候，脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法，因为它的病态性运动是多种多样的，这就需要专业的康复治疗师根据患儿病情针对体征，选择相对应的运动治疗方法，来达到理想的治疗效果。

　　1、了解患儿病情，各功能情况，了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况，以及患儿各种不正常用力和异常姿势。

　　2、找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

　　3、根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。

　　4、合理安排训练时间，分清主次，先恢复什么功能，再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础，恢复一个功能后，再把主要恢复功能变为次要，再把次要的功能变为主要功能来训练。

　　5、根据孩子的个性，想办法引起孩子的兴趣，让患儿配合训练，达到更好的效果。

　　脑瘫的康复训练方案要有针对性，而脑瘫治疗更是一项长期系统工程，手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行，手术必须和康复训练密切结合，才能真正达到脑瘫治疗的目的与效果。

　　康复训练的手段方式也是多种多样的，早期主要有头控训练、翻身及爬行训练、拉物站起训练、支撑后背保持坐姿训练、行走跳跃训练、上下楼梯训练、平衡协调训练及精细动作训练等等。家长要记住一点，对脑瘫儿的训练不是几次、几天就能见成效的，必须持之以恒，长年累月坚持。有语言障碍、智力低下者，还要同时进行语言康复训练和智力训练。

　　脑瘫患者的病情程度千差万别，病情严重者要到大医院的神经外科、康复科检查治疗，并在医生的指导下学会一些基本的康复训练，以便于在家里开展训练。如果患儿的病情经过医生判断符合手术指征的话，也要在适当的年龄段（2岁半至6岁）之间接受解痉手术（FSPR术），术后存在关节变形或软组织挛缩者，还需要接受脑瘫二期手术（肌力肌张力调整术）。