康复+手术 有效解决脑瘫肌肉痉挛

　　脑瘫儿童之所以会出现肌肉挛缩现象，多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正，形成固定的异常模式而导致。如果长时间存在这种情况会导致肢体活节活动受限，严重情况下会给患儿的身体造成很大的伤害，影响其正常的活动。

　　通过长期的临床实践，我们认为要解决这种情况应该从康复训练与手术治疗两个方面着手进行解决。

　　康复训练

　　1、体位支具或夹板的使用：如有挛缩倾向者，在增加被动牵拉的同时，应用支具或夹板固定，并与主动运动相配合。

　　2、被动牵拉：治疗师帮助患儿做被动运动，尽可能保持各关节最大活动范围。

　　3、鼓励儿童以良好的体位进行主动运动（儿童自己运动），并使正确的主动运动贯穿于日常生活活动中。应用正确的训练方法促进正常运动功能的恢复和获得，是预防挛缩的重要手段，上文叙述的各种训练方法均可应用，均可起到预防挛缩的作用。

　　手术治疗

　　可以达到解决肌张力高，肌肉痉挛问题的手术，目前有FSPR术（功能性选择性脊神经后根离断术）及SPN术（周围神经缩窄术）。前者是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态；后者是将周围神经做部分切断，通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力，从而改善脑瘫患者的肢体功能。

　　相比而言，FSPR手术解除痉挛疗效更为显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。