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治疗脑瘫要团队协作

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-10-11   编辑:Dr.Eber

  脑瘫治疗不是简单的一次手术或是单纯的康复训练便可完成的,而是一个分阶段的、长期进行的工作,更需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与,社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能的目的。

  脑瘫治疗主要包括前期康复训练、手术治疗及后期康复训练等多方面。在手术前我们要针对每个脑瘫患儿的不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR术、CP-MMA手术、CPS手术及SPN术等各类外科手术治疗后,也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。

  >>>推荐阅读<<< 脑瘫FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,因此,这部分病例需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等,才能收到最佳的治疗效果。 >>>脑瘫肌力肌张力调整术不同于简单的矫形手术

  由于部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗,肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。在这种情况下,物理治疗往往难以奏效,外科手术成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿,手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

  脑瘫手术的原则是减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线;上肢手术可有利于恢复手的功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍。

  术后的康复训练应本着循序渐进的原则,治疗人员应以团队的方式工作,外科医师负责评定患儿术后肌肉、肌腱和骨骼的愈合情况,康复医师根据患儿病情和术后愈合情况开出正确的康复处方,物理治疗师和作业治疗师等应从小范围、小角度、小力量开始作康复治疗。具体的脑瘫术后康复包括理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等众多项目,由专业康复团队根据患儿的术后康复情况分阶段进行。

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