珠丝马迹查脑瘫 科学治疗早康复

　　小儿脑瘫是大脑受到损伤之后一种征合片，其运动功能障碍和姿势异常均为永久性，随患儿的生长发育而改变。重者5-6个月时即可发现，而轻者一般要到1岁以后才被发现。其实，不管哪种程度的脑瘫患儿，家长都可以从他们的生长发育过程中的珠丝马迹里及时查觉脑瘫，以得到科学治疗。

　　孙成彦教授表示，“三翻、六坐、七滚、八爬、周走”，意思是婴儿三个月时会翻身；六个月会坐；七个月会来回滚；八个月会爬；一周岁会走。这是一句十分经典的育儿老话，是根据婴儿的正常生长规律总结出来，与现代医学理论十分相符。如果宝宝在生长过程中达不到这些标准，那么就要警惕是否为脑瘫患儿。

　　一旦发现孩子有以上这些表现家长应提高警惕，立即去医院进行检查与诊断。从目前的临床研究发现，如果脑瘫患儿在一岁之内得到及时正确的治疗，那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强，在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

　　康复治疗过程中，一定要坚持家长参与及寓教于乐的则：一方面因为脑瘫康复是个长期的过程，仅靠康复师每天1-2小时的康复训练不可能解决全部问题，为保证患儿得到切实有效的治疗，必须让家长学会并参与部分常用的康复方法；另一方面是因为小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，将康复、教育与游戏、玩耍紧密结合、互相融合在一起，更有助于脑瘫患儿身心潜能获得最大可能的发展。

　　如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时，我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长，脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿媳进行手术干预，可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾，任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

　　比如痉挛型脑瘫，目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术（FSPR)治疗，肌力肌张力调整手术（包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等），但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行，否则不可避免痉挛的复发，长期疗效不佳，使手术失败，还会使人们对手术疗效产生怀疑，不愿意接受手术，增加开展工作的难度。

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