科学诊疗助脑瘫儿童重获新生

　　脑瘫的运动功能障碍和姿势异常均为永久性，随患儿的生长发育而改变。重者5-6个月时即可发现，而轻者一般要到1岁以后才被发现，总之这种综合征会对患儿的生活、学习造成不可估量的严重后果，因此早期诊断与准确治疗是十分重要与必要的，科学的诊疗才能帮助脑瘫儿童真正重获新生。

　　虽然小儿脑瘫长期以来一直被称为不治之症，但是随着康复医学的不断发展，通过早期科学有效的综合治疗，有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。而脑瘫得到有效康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外曾有专家提出，在脑瘫婴儿生后2周即可诊断，6个月前做出诊断，对以后治疗提供有利时机。

　　曾经有人这么形容过“脑神经就像一个网络一般，已经受损脑组织就像断开的一个支点，一旦断开就难以再修复，不过通过早期的治疗可以完善其它支点，以此建立起新的通道，代替原先断开的支点，最大限度地减少脑损伤的危害，使得小儿能正常生长发育。”如果不及早发现，及早诊断，及早进行康复治疗和教育训练，会导致孩子将来终生残疾。

　　而现代研究发现，脑和神经系统在3岁以前发育最快，尤其是6个月以内的婴儿，神经系统正处于迅速生长发育分化阶段，脑的代偿能力和可塑性强。6个月以内的脑瘫患儿其脑损伤还处于初级阶段，异常姿势和异常运动还没有固定，所以恢复能力较强，如果此时得到及时准确的治疗就可得到最好效果。

　　家长一定要细致观察自己的孩子，密切关注生长发育状况，一旦发现异常就及时就诊。如果能成功做到“早发现、早治疗”的话，那么很多脑瘫儿生活就能自理。在早期诊断的基础上，我们应该立即开展对脑瘫儿童的全面康复。

　　目前康复加手术的脑瘫科学方法，有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。一般来说，在脑瘫儿童确诊病情之后一直到他们年满2岁半之前，应该坚持早期康复。

　　这种早期康复要按小儿运动发育规律，进行功能训练，循序渐进促使小儿产生正确运动。同时早期康复也要注意利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗，除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预，还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

　　在患儿年满2.5岁之后，如果经过严格的手术评估符合手术指征的话，他们应该接受各类外科手术以帮助解决肌肉痉挛、骨和关节畸形等仅凭康复无法解决的问题，而且手术时间最好不要晚于6岁，这样有助于术后康复。

　　目前我们临床运用较多效果较好的有FSPR术、CP—MMA术、CCA术及SPN术等。

　　FSPR术（即功能性选择性脊神经后跟部分离断术）是脑瘫一期手术，有效克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷，在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量，使切除神经的比例达到了量化标准，实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

　　FSPR手术解除痉挛疗效显着，不复发，为进一步康复训练创造良好条件，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显着。

　　FSPR术的基础上可以有选择地进行脑瘫的二期治疗——即脑瘫肌力肌张力调整手术（CP-MMA 术）。某些脑瘫患者虽经比较长时间的康复治疗，但肢体仍然发生挛缩或畸形，尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法将很难发挥效果时，CP-MMA 术手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

　　当然，无论是否适合手术或是接受哪类手术，康复总是重中之重，不能疏忽大意，术前要坚持康复，术后康复更不能忽视。只有通过这样全面系统的科学治疗，才能真正改善脑瘫儿童的运动功能，提高生活自理能力，最终回归社会，实现他们重获新生的梦想。