小儿脑瘫全方位治疗方能见效

　　小儿脑瘫是一个综合病症，有其整体性，所以康复治疗应该是全方位的，而不是局部性的，只有全方位的恢复才能达到最佳的效果。目前我们的脑瘫科学治疗包括康复与手术在内，如果是临床发病率最高的痉挛型脑瘫的话，则应包括康复-FSPR术-CPMMA术-康复这些治疗步骤，缺一不可。

　　首先，我们应该对脑瘫患儿展开多学科的康复训练，如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入，然后继续进行康复训练（康复训练应该是终生的，早期应该加强康复训练，后期应该由患者自主进行康复训练）。

　　康复训练应包括抬头训练、颈部训练、肢体训练、翻身训练、坐起训练、爬行训练、语言训练、智力训练以及中医的推拿按摩、头皮针灸、药物洗浴等多种方式。

　　需要强调的是，脑瘫康复中要重视功能康复，主要包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法，在脑瘫康复治疗中有着诸多优势，主要包括：维持和改善运动器官的功能；增加心肺功能；促进代偿功能的形成和发展；提高神经系统的调节能力；增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力；发挥主观能动性，转化消极情绪。

　　孙成彦教授强调，在脑瘫康复训练中一定要重视运动功能训练，因为这是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一，是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，所以也被称之为治疗性训练。

　　其次，我们可以在适当的时机为符合手术指征的脑瘫患儿施行外科手术进行治疗，比如痉挛型脑瘫可以选择FSPR术主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态，解除患者过高的肌张力。FSPR术后不会造成脑瘫患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能，可以为进一步康复训练创造良好基础。

　　总之，脑瘫是大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征。疾病的特殊性也决定了我们需要日复一日有耐心地对患儿进行康复治疗。